Что делать при лимфадеме, когда возникают острые боли


Содержание

Лимфаденит

Лимфаденит – это воспалительное заболевание узлов лимфатической системы зачастую гнойного характера.

Как правило, это не самостоятельная болезнь, а симптом другого патологического процесса, протекающего в организме, или же сигнал о снижении защитных функций. Общими признаками заболевания являются системное и местное повышение температуры тела, гиперемия кожи, ее отек и зуд в области расположения лимфоузлов.

Симптомы лимфаденита чаще появляются на шее, а также в подмышечной зоне и в паху. Увеличение лимфатических узлов может быть единичным или наблюдаться одновременно в разных частях тела.

Что это такое?

Лимфаденит – это воспалительный процесс, который происходит в узлах лимфатической системы, то есть, в лимфоузлах. Эти узлы представляют собой периферические органы, в составе которых присутствуют очень важные клетки, отвечающие за защиту организма. Эти клетки имеют тесную взаимсвязь с кровеносной системой. Можно представить лимфатические узлы как своеобразные фильтры, которые не пропускают в организм вредные вещества и не дают им распространяться.

Воспаляются лимфоузлы чаще всего по причине инфекции, т.е. заражения организма микроорганизмами, вызывающими болезнь. Бактерии разносятся по телу кровью и лимфой, и оседают в лимфоузлах, провоцируя их воспаление. В зависимости от вида инфекции воспалиться могут лимфатические узлы в различных частях тела. Таким образом лимфаденит в большинстве случаев – это следствие какого-то инфекционного процесса, протекающего в организме.

Причины

Лимфаденит является вторичным состоянием, предшествует ему первичная болезнь, которая и дает начало воспалительному процессу. Диагностировать лимфаденит очень трудно и это требует досконального анализа собранных анамнестических данных и проведение нужных для постановки точного диагноза процедур.

Так, причиной специфического лимфаденита может быть туберкулез легких, актиномикоз, иерсиниоз, сифилис и вирус иммунодефицита человека. Если человек обнаруживает у себя увеличение лимфатических узлов, то ему необходима консультация специалиста.

Диагностику лимфаденита проводят согласно тому, к какой болезни склоняется врач. К примеру, если воспалены лимфоузлы в области шеи, нижней челюсти или в подмышечной впадине, а так же имеется наличие таких клинических симптомов, как усиленное потоотделение, быстрая утомляемость и спаечные процессы лимфоузлов, то это наводит на мысль, что у больного туберкулез. Чтобы подтвердить диагноз проводят рентгенограмму легких, анализируют состояние дыхательных органов путем введения бронхоскопа, назначают общий анализ крови и мочи.

Но бывают случаи, когда выявить причины лимфаденита достаточно просто. Когда увеличению лимфатических узлов соответствует только какая либо одна зона, тогда причина патологического процесса в области определенного участка лимфооттока. Например, если имеется нагноение руки, то это говорит о том, что воспалились лимфатические узлы подмышечной впадины, так как в этих узлах скапливается лимфа с данного участка тела человека. Но бывает, что лимфоузлы, выполняющие барьерную функцию, не дают возможность микроорганизмам проникнуть в лимфатическую систему и тогда воспалительный процесс незначительный.

Фурункулез, карбункулез, рожистое воспаление, остеомиелит, тромбофлебит, трофические язвы – это неизменные спутники лимфаденита. Увеличение лимфоузлов происходит так же при заболеваниях лор органов (ангина, тонзиллит, фарингит, отит), при детских инфекциях (паротит, дифтерия, скарлатина) и при кожных болезнях (пиодермия, диатезы различной этиологии, экзема). Эти причины лимфаденита неспецифические, потому что заболевание вызывают обычные стрептококки и стафилококки, которые всегда присутствуют в организме пациента, но активизируются только после влияния на него отрицательных воздействий.

Механизм возникновения лимфаденита

Лимфоузлы – это своего рода биологический фильтр для инфекции, которая может проникать в места повреждения кожи или во внутренние органы.

Лимфоузлы фильтруют внутри себя частицы распавшихся тканей, микробы и их токсины, в результате чего возникает воспалительная реакция и увеличение размеров лимфоузла. При этом зачастую первичные очаги к моменту увеличения и нагноения лимфоузлов уже могут полностью зажить.

С одной стороны – увеличение лимфоузлов и их воспаление – это попытка организма отгородиться от распространения инфекции по всему телу, но с другой стороны – концентрация в лимфоузлах инфекции с неспособностью организма ее быстро побороть – это формирование лишнего очага микробов, формирования гнойников и возможность распространения из них инфекции вглубь тела.

Зачастую при развитии особых инфекций внутри лимфоузлов инфекция и воспаление могут находиться длительно, порой до месяцев и лет.

Чаще всего поражаются лимфоузлы в области головы, шеи, подмышек, реже в паху, под коленями или в области локтей. Иногда возникает лимфаденит глубоких внутрибрюшных узлов, что называется мезаденитом.

Классификация

Существует несколько критериев, по которым происходит классификация лимфаденита. Продолжительностью болезни определяется острая или хроническая форма, тип инфекционного возбудителя делит патологию на специфическую или неспецифическую, характер прогрессирования определяет классификацию на гнойный или негнойный . Формы отличаются следующими характеристиками:

  • Неспецифический тип возникает по причине проникновения в организм стрептококков, стафилококков и прочих гноеродных микробов, выделяющих токсины и провоцирующих процессы распада тканей. Лимфоузлы концентрируют проникшие патогены и увеличиваются в размерах.
  • Специфический тип обусловлен опухолями или такими болезнями, как СПИД, туберкулез, токсоплазмоз, туляремия, инфекционный мононуклеоз, саркоидоз, актиномикоз, бруцеллез.
  • Гнойная форма характеризуется воспалением клетчатки вокруг инфицированного лимфоузла, что приводит к отекам. Основной характеристикой этой формы является то, что нагноения и инфильтрат могут прорываться наружу.
  • Негнойный тип определяется тем, что воспаление ограничивается пределами лимфатического узла.
  • Катаральная форма свойственна первой стадии болезни. Воспаление происходит по причине нарушения проницаемости капилляров, в результате чего кровь проникает в ткань лимфоузла.
  • Гиперпластический тип появляется на последних стадиях болезни. Его особенности заключаются в гиперплазии (разрастании) лимфоцитов воспалившегося лимфоузла и сильной инфильтрации лейкоцитами.

В зависимости от локализации возникновения воспалительных процессов лимфаденит бывает шейным, подчелюстным, паховым.

  1. Шейный лимфаденит связывают с различными воспалительными и опухолевыми процессами. Через область шеи полностью или частично проходит лимфа от всех частей тела. Острый стрептококковой фарингит, паратонзиллит, ангина, заболевания зубов и полости рта, респираторно-вирусные инфекции могут сопровождаться острым или хроническим лимфаденитом. В диагностике значение имеет локализация воспаленных лимфатических узлов. Узлы, расположенные сзади шеи могут изменяться в размерах при краснухе и токсоплазмозе, а увеличение околоушных узлов наблюдается при инфекциях конъюнктивальной оболочки.
  2. Подчелюстной лимфаденит встречается чаще и наблюдается в большинстве случаев в детском и подростковом возрасте. Развитием лимфаденита осложняется воспаление глоточных миндалин. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются при стоматологических воспалительных процессах в ротовой полости, обострениях хронических тонзиллитов. Такой лимфаденит проходит с излечением основного заболевания.
  3. Паховый лимфаденит — чаще всего его причиной являются воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, имеющие инфекционную природу. Вызывать увеличение паховых лимфатических узлов могут гнойные процессы нижней части туловища и конечностей.

Симптомы острого лимфаденита

При острой форме болезни происходит быстрое нарастание негативной симптоматики. Причиной развития патологии является поражение лимфатического узла высоковирулентной инфекцией.

  • Отёк и гиперемия — местные явления, характеризующие борьбу лимфоцитов с вирусами и болезнетворными бактериями.
  • Потеря аппетита, слабость, головная боль — развиваются на фоне отравления организма токсинами, которые выделяют возбудители воспаления.
  • Нагноение в области лимфоузла — если имеет место образование гноя, то идет речь о развитии абсцесса, иногда наступает гнойное расплавление лимфатического узла.
  • Развитие тахикардии — при запущенном процессе воспаление нарастает и даёт осложнение на сердечно-сосудистую систему.
  • Газовая крепитация — при пальпации пораженного лимфоузла ощущается легкое похрустывание.
  • Нарушение функциональных особенностей места локализации воспаления — из-за выраженного болевого синдрома человек не может двигать рукой или ногой, шеей, в зависимости от того, в какой области воспалился лимфатический узел.

При отсутствии своевременной терапии происходит перетекание заболевания в гнойную фазу, что в конечном итоге ведет к деструкции (расплавлению) узла с развитием аденофлегмоны или абсцесса. Процесс сопровождает общая слабость, озноб, повышение температуры и боль в мышцах. В некоторых случаях острый лимфаденит является симптомом рака.

Симптомы хронического лимфаденита

Хроническая форма заболевания может растянуться на несколько месяцев, а в некоторых случаях на несколько лет. Болезнь начинает развиваться при инфицировании слабовирулентными патогенами или является результатом недолеченной острой формы лимфаденита, когда воспаление приняло затяжной характер.

В качестве симптомов могут проявиться:

  • боли в зоне регионарных лимфоузлов.
  • При этом отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность во время пальпации.

Если процесс заболевания прогрессирует и развивается периаденит, то описанные признаки могут усугубляться.

  • Болезненные ощущения приобретают резкость, коже над лимфоузлами становиться гиперемированой, а при пальпации узлов больной чувствует боль.
  • Лимфатические узлы, которые раньше можно было очень четко пальпировать, теперь сливаются между собой и с окружающими их тканями, к тому же они становятся неподвижными.

Хроническая форма свойственна специфическим лимфаденитам и имеет локализацию в зависимости от расположения лимфатического узла (шейный, паховый, подчелюстной и другие).

Как выглядит лимфаденит: фото

Диагностика

Первым делом специалист осмотрит лимфоузлы методом пальпации. У здоровых людей они достаточно мягкие, легко смещаемы относительно соседних тканей, абсолютно безболезненны и не увеличены – у пациентов нормального телосложения лимфоузлы вообще трудно прощупать, другое дело – худощавые пациенты, особенно дети и подростки. Далее в зависимости от результатов обследования будет принято решение о применении других диагностических мероприятий, в частности, может потребоваться:

  • общий анализ крови, показывающий изменения ее состава. При этом может быть заподозрено наличие опухолевых процессов – и тогда придется провести биопсию узла, т.е. забор его ткани для гистологического исследования;
  • анализ на ВИЧ;
  • УЗИ периферических лимфоузлов и органов брюшной полости (особенно селезенки и печени);
  • компьютерная томография;
  • осмотр ЛОР-врача;
  • диагностически-лечебная операция проводится в случае наличия хирургической патологии: вскрытие и дренирование получившейся полости, а так же осмотр прилежащих органов и тканей на предмет наличий гнойных рани абсцессов;
  • у пациентов детского возраста первым делом исключается (либо подтверждается) отек Квинке – аллергическая реакция, угрожающая жизни, а так же весьма похожие на увеличенные лимфоузлы врожденные кисты и опухоли в районе шеи;
  • кожно-аллергические пробы, микроскопические исследования мокроты и крови, рентген, учет контакта с больными туберкулезом – все эти манипуляции проводятся в случае обнаружения специфического лимфаденита;
  • лимфаденит в паховой области требует исключения наличия паховой грыжи, а так же проведения ряда исследований для того, чтобы подтвердить (исключить) наличие венерических заболеваний.

Как лечить лимфаденит?

Так, если имеют место начальные стадии лимфаденита, то лечение достаточно консервативно:

  • создание условий покоя для пораженного участка;
  • физиологическое лечение: электрофорез, ультразвуковая терапия, гальванизация;
  • противовоспалительные мази и препараты.

В большинстве случаев гиперпластический и катаральный лимфаденит, протекающий в острой форме, лечится консервативно. Больному рекомендуют обеспечить состояние покоя для пораженной области и назначают ему антибиотикотерапию с учетом чувствительности патогенной флоры, а также витаминотерапию и УВЧ-терапию.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Главное – это лечение основного заболевания, на фоне которого развилось воспаление лимфатических узлов. Лекарствами, которые используются при лечении лимфаденита, являются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Нимесулид;
  • Антигистаминные препараты: Цетиризин;
  • Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Бензилленициллин;
  • Противовирусные лекарства: Ацикловир, Римантадин;
  • Противотуберкулезные лекарства: Этамбутол, Рифампицин, Капреомицин;
  • Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин В.

Операция

К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны.

  1. Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей.
  2. Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей.
  3. В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином), рана ушивается и дренируется — в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

К какому доктору обращаться?

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • Оториноларинголога (ЛОРа) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
  • Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики).
  • Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи.
  • Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
  • Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.

Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные методы лечения;
  • хирургическое лечение.

Осложнения

Это заболевание может осложниться следующими состояниями: кожный абсцесс, остеомиелит, менингит, энцефалит, септический артрит и сепсис. Последние перечисленные состояния при не эффективном или неправильном лечении могут привести к инвалидизации и смерти больного.

Профилактика

Для того, чтобы избежать возможности образования лимфаденита, необходимо: своевременное лечение любых ранений кожи и хронической инфекции, соблюдение мер предосторожности для исключения получения травм.

Поддерживать иммунитет на должном уровне и своевременно обращаться к врачу. Что касается питания, то следует не употреблять некоторые продукты, которые могут усилить воспалительную реакцию. Это мясо жирное и грубоволокнистое (особенно баранина и свинина) острое, соленое и копченое; молочные продукты. Способствует выздоровлению продукты, богатые витамином С.

Алена

Болею лимфаденитом около месяца. Началось все после того, как переболела гриппом. Много чего назначали и вот неделю назад была в больнице, хирург назначил компресс с диомиксидом смешенным с водой 1:1 и антибиотик супракс, а еще тертая свекла под марлю и на шишку. Хорошо помогает. Гной начал рассасывается. Пробуйте) надеюсь обуйдусь без операций)

Наталья

Заболела лимфаденитом 5 дней назад. После лечения и удаления зубов плюс воспаления нижней челюсти- острого периостита. Очень помогает компесс 2 раза в день по 3 часа димексида 1 часть и 4 части хлоргексидина. Шишка в нижней челюсти начала спадать. Плюс антибиотик Аугментин.

Что делать, когда воспалился лимфоузел

Воспалительный процесс в области лимфоузлов – лимфаденит. Для данного заболевания характерно проникновение инфекции в организм, а именно – в область лимфатической системы. Лимфоузлы сами по себе различны по размерам, форме и области локализации. Через них проходит лимфа, очищаясь от патогенных микроорганизмов и видоизмененных клеток. Что делать, если воспалился лимфоузел? О чем говорят подобные изменения в организме?

Особенности строения и основные функции

Лимфатические узлы являются барьером на пути болезнетворных организмов и патологически измененных клеток, которые могут стать причиной злокачественных образований. В составе лимфоузлов содержится большое количество лимфоцитов, которые ответственны за уничтожение вирусов. Только после полной фильтрации лимфа поступает в кровеносную систему.

При серьезных инфекционных процессах в организме происходит скопление большого количества патогенных микроорганизмов. Это требует от лимфатической системы более активного функционирования. При этом выработка лимфоцитов происходит в более активном режиме. Лимфоузлы в ответ на данные изменения увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Самолечение в данном случае недопустимо. Только врач может определить истинную причину заболевания и назначить терапию для ее устранения.

Причины воспалительного процесса

Воспаление лимфатических структур происходит при проникновении инфекции или иных патологических нарушений:

  • Инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Болезни верхних дыхательных путей.
  • Развитие злокачественных образований.

Лимфаденит бывает специфический и неспецифический. В первом случае причины развития связаны с такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, СПИД, лейкемия, корь, ревматоидный артрит и мононуклеоз.

Неспецифическая форма заболевания характерна для острых патологических нарушений в организме. Они развиваются на фоне проникновения в организм болезнетворных микробов. Чаще всего это происходит при запущенной форме кариеса, абсцессах, пародонтите, а также при простудных заболеваниях и аллергических процессах в организме. Любой очаг гниения вызывает воспаление лимфатических узлов.

О чем говорит область локализации?

Причины воспаления лимфоузлов можно определить по такому параметру, как место нахождения патологического процесса:

  • Под челюстью (мягкий, подвижный и болезненный) – абсцесс паратонзиллярного типа, пародонтит, кариес, ангина, корь или ОРВИ.
  • Под челюстью (спаянный с кожным покровом, бугристый и безболезненный) – онкология слюнных желез и ротовой полости.
  • Возле ушной раковины (отделен от соседних тканей, эластичный и болезненный) – карбункул, фурункул, отит, воспаление мочки уха.
  • Возле ушной раковины (спаянный и безболезненный) – онкологический процесс в области кожного покрова или околоушной области.
  • Позади ушной раковины (болезненный и свободный) – мастоидит, отит, нагноения.
  • Позади ушной раковины (неподвижный и безболезненный) – метастазы или рак кожного покрова.
  • На шее сзади (болезненный и подвижный) – грибковые заболевания, лишай, флегмона или фурункул.
  • На шее сзади (бугристые и безболезненные, сросшиеся с тканями) – развитие неопластического процесса в области затылка.
  • На шее спереди (болезненный и мягкоэластичный) – стоматит, герпес, воспаление десны, пульпит, остеомиелит, туберкулез и дисфункции щитовидки.
  • На шее спереди (безболезненный, спаянный и бугристый) – развитие опухолей в области ротовой полости, губ и щитовидной железы.

При воспалении лимфоузлов только на шее речь идет о наличии воспалительного процессов области шеи, головы, ушей, костей черепа и слюнных желез. Подобные изменения в организме характерны для ангины, дисфункции щитовидной железы и токсоплазмоза.

Если речь идет о поражении лимфатических узлов в иных частях тела, то это может указывать на прогрессирование таких заболеваний, как бруцеллез, красная волчанка, мононуклеоз инфекционного типа, субсепсис и ВИЧ. При воспалении лимфатических узловых структур в области паха можно говорить о развитии гинекологических заболеваний.

Симптоматика

Чем раньше будет определен лимфаденит, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. При неспецифической форме воспалительного процесса происходит не только увеличении лимфатических узлов, но также наблюдается и болезненность. Дискомфорт и боль прогрессируют при нажатии на воспаленные участки.

При нагноении происходит развитие следующих симптомов:

  • Головная боль и лихорадка.
  • Слабость и потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела.

При прогрессировании воспалительного процесса наблюдается увеличение болевого синдрома. Воспаленные структуры становятся более плотными и их контуры размываются. Может появиться отечность в области локализации пораженного лимфатического узла. Среди наиболее характерных признаков можно выделить покраснение кожного покрова.

При отсутствии лечения спустя некоторое время происходит развитие абсцесса и процесса флюктуации, которая характеризуется появление пульсирующей боли. Далее наблюдается разрастание гнойника и происходит его вскрытие. Гной, как правило, вытекает внутрь, что влечет за собой поражение прилегающих к нему тканей. Данный процесс является опасным, так как чреват образованием аденофлегмоны, для которой характерно размягчение участков и появление плотного инфильтрата. При надавливании на пораженный узел отмечается неярко выраженное похрустывание.

Если при появлении описанной выше симптоматики не принято никаких мер, то происходит развитие осложнений, которые сопровождаются тахикардией и лихорадкой, а также признаками тяжелой формы интоксикации. У больного полностью попадает аппетит и повышается температура тела до критических показателей.

Воспалительный процесс в области лимфоузлов начинается с появления боли и увеличения. Интенсивность симптоматики зависит в первую очередь от формы заболевания. При острой форме лимфаденита возникают резкие боли в области поражения. У пациента отмечается общее недомогание, слабость и головные боли. Как правило, происходит повышение температуры тела. При негнойных воспалительных процессах у больного сохраняется сравнительно неплохое самочувствие. Увеличенные лимфатические структуры уплотняются и становятся подвижными. Состояние кожного покрова при этом не нарушается, т. е. гиперемия отсутствует.

Хроническое воспаление лимфоузлов развивается при длительном отсутствии медикаментозной или хирургической коррекции. Чаще всего при этом симптоматика выражена неярко. Периодически происходит развитие обострения.

Возможные осложнения

Воспаление лимфоузла, независимо от области его локализации – это не заболевание, а следствие инфекционного процесса. При отсутствии квалифицированной медикаментозной терапии существует большая вероятность развития абсцесса или сепсиса (заражение крови). В первом случае речь идет о накоплении гноя в области лимфатического узла. Во втором случае – распространение инфекции по организму через кровеносные сосуды.

Что следует предпринять

При появлении воспаленных капсул в обязательном порядке нужно выяснить, почему воспаляются лимфоузлы. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Для этого нужно обратиться к опытному врачу, который назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. При наличии высокой температуры лечащего врача можно вызвать на дом.

Обратите внимание, что принимать какие-либо меры для лечения самому недопустимо. Это может стать причиной серьезных осложнений. Прогревания могут повлечь за собой разрыв капсулы. Специалисты рекомендуют для уменьшения болевых ощущений прикладывать к пораженному участку прохладный компресс.

Постановка диагноза

Воспаление лимфатических узлов имеет несколько форм. Для того чтобы назначить эффективное лечение нужно сначала определить тип патологических нарушений и выяснить причину их развития. Для этого проводятся следующие исследовательские мероприятия:

  • ОАК и ОАМ – определение степени воспалительного процесса и типа инфекции, которая является провокатором патологических нарушений.
  • Рентген и КТ – выявление злокачественных перерождений в организме, а также определение области локализации инфекции.
  • Биопсия – подразумевает забор небольшого участка содержимого капсулы. Данный метод диагностика является максимально информативным.

Как определить воспаление лимфоузлов самостоятельно? Для этого достаточно осторожно прощупать область уплотнения. В норме фильтрующие капсулы в размере не превышают 0,5-1,0 см. они должны быть незаметны визуально и практически не прощупываться. Болезненность и дискомфорт во время пальпации также должны отсутствовать. В противном случае речь идет о развитии воспалительного процесса в организме.

Лечебные меры

Для того чтобы вылечить воспаление лимфоузлов, нужно сначала устранить причину развития патологических нарушений в организме и принять меры для ее коррекции:

  • Грибковое поражение. Назначаются местные антимикотические средства или системные противогрибковые препараты «Клотримазол» или «Кетоконазол». Противогрибковые антибактериальные лекарства широко используются и для лечения кандидоза, на фоне которого происходит увеличение лимфоузлов.
  • Зубные патологии. Требуют проведения санации ротовой полости и устранение патологических очагов. Для увеличения эффективности проведенного лечения и устранения последствий заболеваний назначается физиолечение в виде лазеротерапии, гальванизации и УЗИ.
  • Бактериальная флора. Назначается антибактериальная терапия. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от результатов проведенных анализов.
  • Инфекционные заболевания. Коррекция осуществляется с помощью специфических иммуноглобулинов. Среди наиболее эффективных следует выделить «Циклоферон» и «Виферон». При вирусной природе поражения в проведении специфической терапии нет необходимости.
  • Герпетическая инфекция. Лечится с помощью таблетированной формы «Ацикловира».
  • Онкологическое заболевание. Требует удаления злокачественного образования, проведение лучевой или химиотерапии.

Устранение причины воспаления лимфатических структур должно быть сопровождено принятием мер для облегчения общего состояния больного и предотвращения развития различного рода осложнений.

Медикаментозная коррекция

Для купирования воспалительного процесса назначаются лекарственные препараты следующего типа:

  • НПВС. Уменьшают количество образования простагландидов в организме, который являются провокаторами воспалительного процесса. С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов купируется боль и снижается температура. Среди наиболее эффективных препаратов следует выделить «Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Нимесулид».
  • Анальгетики. Альтернатива НВПС. Назначаются при наличии индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Основные анальгетики: «Панадол», «Анальгин» и «Эффералган».
  • Глюкокортикостероиды. Предназначены для местного нанесения на поврежденный лимфатический узел. Прописываются при остром течении воспалительного процесса при наличии гиперемии и отеков. Препараты «Дексаметазон» и «Преднизолон» вводятся под кожу в виде инъекций, а «Гидрокортизон» наносится на кожный покров в форме мази.
  • Противовирусные средства. Предназначены для повышения защитных функций организма и подавления активности патогенных бактерий внутри организма. Наиболее действенные препараты – «Кагоцел», «Амиксин», «Циклоферон».
  • Антибактериальные препараты. Назначаются для борьбы с инфекционными процессами в организме. При лимфадените чаще всего назначаются препараты, обладающие широким спектром действия: «Фортаз», «Цефиксим», «Цедекс», «Азитромицин».
  • Препараты для местного действия. Накладываются в виде компрессов на воспаленные участки лимфатической системы. Среди наиболее эффективных следует выделить «Ихтиоловую» и «Гепариновую». Они устраняют застойные процессы и ускоряют течение лимфы в кровеносной системе.

Хирургическая коррекция

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии или в том случае, когда в организме имеются серьезные гнойные процессы, возникает необходимость в проведении операции. Для этого вводится местная или общая анестезия, в зависимости от сложности хирургической коррекции.

Процедура выполняется следующим образом:

  • Вскрываются пораженные лимфатические структуры. Разрезы производятся в месте расположения инфильтрата, и осуществляется дренирование.
  • Удаляется гнойный экссудат и мягкие ткани, подвергающиеся некрозу.
  • Устанавливается дренаж для оттока гноя и вводится тампон, пропитанный лекарственным противомикробным или антисептическим препаратом.
  • Перевязки осуществляются на протяжении 7-10 суток, до тех пор, пока рана не начинает заживать.

После хирургической операции в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, что исключает вероятность развития вторичной инфекции. Полученный в ходе операции биологический материал в обязательном порядке направляется на гистологию. Это необходимо для определения злокачественного процесса в организме.

Если при наличии воспалительного процесса происходит пренебрежение терапевтическими мероприятиями, то происходит нарушение лимфооттока. Это чревато развитием лимфостаза, что может стать причиной возникновения такого заболевания, как слоновость, а также спровоцировать уменьшение амплитуды движения конечностей. При своевременном начале медикаментозной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Что делать при лимфадеме, когда возникают острые боли?

Небольшие скопления лимфоидной ткани в виде узлов есть в разных участках тела. Через них протекает лимфатическая жидкость, и имеющиеся в ней чужеродные агенты задерживаются в узлах, чтобы быть уничтоженными силами клеток иммунной системы. Но нередко бывает так, что на фоне сниженного иммунитета в самом лимфатическом узле развивается воспалительный процесс. Такое состояние врачи называют лимфаденитом. Наиболее распространенной причиной лимфаденита являются инфекционные заболевания, например, ангина, аденоиды или грипп. Со временем воспаление в лимфоузлах обычно проходит. Если же узлы увеличились внезапно, без признаков инфекционного заболевания, либо на фоне болей в каком-то месте и общей слабости, стоит обязательно обратиться к врачу. Иногда увеличенные лимфоузлы могут быть признаком онкологического процесса в организме, так как в них задерживаются также и опухолевые клетки.

Проблема в том, что при инфекции лимфатические узлы не только увеличиваются, но еще и болят. Эти ощущения доставляют серьезный дискомфорт. Однако каждый должен понимать, что боль при лимфадените пройдет окончательно лишь тогда, когда устранена будет сама причина: очаг инфекционного процесса. Поэтому, во-первых, следует лечить основное заболевание. Во-вторых, параллельно обязательно укреплять иммунную систему. Стимуляция ее работы поспособствует увеличению числа лимфоцитов и их активной работе в лимфатических узлах. Помогают этому иммуностимуляторы.

Одним из таких средств натурального происхождения является настойка эхинацеи. При лимфадените ее рекомендуют принимать по 10 капельтрижды в день, разводя 100 граммами воды. Помимо улучшения работы иммунитета, эта настойка помогает снять воспаление и обладает легким антисептическим действием.

Еще одним хорошим противовоспалительным средством, которое также тонизирует иммунную систему, является желтокорень канадский. Он оказывается особенно эффективен при лимфадените, спровоцированном инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Порошок из этого растения при воспалении лимфоузлов рекомендуют принимать по половине чайной ложки, 3 раза в сутки, запивая водой.

В лечении неспецифических лимфаденитов помогает гомеопатический препарат лимфомиозот, который выпускается в виде капель. Трижды в день нужно принимать по 15-20 капель, растворенных в 100 мл воды. Курс такого лечения составляет от 8 до 12 дней.

Данные средства имеют противопоказания, с которыми следует ознакомиться. Например, настойка эхинацеи и гомеопатические капли содержат спирт, поэтому их с большой осторожностью следует принимать диабетикам, а детям уменьшать дозировку. Лимфомиозот крайне внимательно следует использовать при заболеваниях щитовидной железы. Также все три средства не рекомендованы к приему беременным и кормящим женщинам без предварительной консультации у врача.

Стимулирующим влиянием на иммунную систему отличается витамин С. Он участвует в регуляции иммунологических реакций, ускоряет фагоцитоз — захват и уничтожение чужеродных агентов, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Таким образом, принимая витамин С по 250(максимум 500 мг) в сутки, вы ускоряете борьбу с возбудителями воспаления в лимфоузлах, поэтому боль и отек вскоре пройдут.

Есть также немало рецептов различных примочек и компрессов, которые помогут снять боль с воспаленного узла. Облегчить боль и уменьшить воспаление лимфоузлов иногда помогает цикорий. 20 г цикория нужно залить 200 мл кипятка. Остывшим раствором следует омыть увеличенные узлы. Цикорий оказывает вяжущее воздействие и немного снимет жар от воспаления.
Болезненные узлы также можно смазывать камфорным маслом. Оно обладает способностью местно снимать боль и воспаление, одновременно оказывая антисептическое воздействие.

Чистотел обладает болеутоляющей способностью, так что эту траву можно использовать для приготовления компресса. Ее надо тщательно промыть и отжать сок, который смешать со спиртом в равных пропорциях. Затем пропитать в получившейся настойке марлевую салфетку и приложить к больному лимфоузлу.

Иногда попадаются рекомендации греть воспаленный лимфоузел. Но самостоятельно принимать решение о воздействии теплом все же не стоит, так как это может спровоцировать распространение инфекции и усугубить течение гнойного процесса.

Важно оценить состояние болезненного узла. Если воспаление не осложнилось нагноением, то узел отечный, имеет четкие границы и плотный на ощупь. В таком случае можно попытаться снять боль и приостановить воспалительный процесс приведенными выше методами. О нагноении говорит покраснение кожи над лимфоузлом, наличие мягких участков. Если общее состояние при этом ухудшилось (повысилась температура, появилась слабость, тошнота), это может говорить о прорыве гноя в окружающие узел ткани и развитии флегмоны. В таком случае требуется консультация хирурга, узел нужно вскрывать и дренировать, чтобы удалить гной. Описанных методов для снятия боли при нагноении узла будет уже не достаточно. В любом случае, если в течение нескольких дней, лечась от инфекции и стимулируя работу иммунной системы, вы не отмечаете улучшения состояний лимфатических узлов, обязательно обратитесь в больницу. Возможно, самостоятельно организм не в состоянии справиться с инфекцией и ему требуется помощь в виде антибактериальной терапии.

Острый лимфаденит — симптомы и лечение

Острый лимфаденитострое гнойное воспаление лимфатических узлов — всегда является вторичным заболеванием, свидетельствующим о прорыве патогенных микроорганизмов за пределы местного гнойного очага и проникновении их в лимфатическую систему. Входные ворота инфекции не всегда удается найти. Не следует забывать, что лимфаденит может осложнять течение не только гнойного процесса, но и таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, бруцеллез и другие инфекции. Нередко остро возникшее увеличение лимфатических узлов является первым симптомом ракового поражения внутренних органов, откуда вместе с лимфой в лимфатические узлы попадает раковая клетка.

Клиническая картина. Заболевание нередко начинается с общих симптомов: высокая температура (+39…+40 °С), ознобы, головная боль. Все это затушевывает появление болезненной припухлости и красноты кожи в зоне локализации региональных лимфатических узлов. По большей части поиски входных ворот инфекции не представляют особого труда. Однако нужно помнить, что в паховые лимфоузлы лимфа поступает не только из нижней конечности, но и из области заднего прохода и прямой кишки и из зоны половых органов. Кроме того, возможен и обратный ток лимфы, например из лимфатических узлов таза в паховую область (обычно лимфа течет отсюда в парааортальные узлы). Поражение подчелюстных лимфатических узлов связано преимущественно с наличием кариозных зубов либо других воспалительных процессов в ротовой полости и глотке. Лимфатические узлы располагаются в подкожной клетчатке и первоначально кожа над ними неизменена. Воспаленные узлы представляют собой болезненные, слегка подвижные образования, которые по мере прогрессирования воспалительного процесса увеличиваются, становятся неподвижными и спаиваются с кожей, которая теперь краснеет и становится болезненной. При дальнейшем увеличении лимфатических узлов кожа растягивается, приобретает синюшный оттенок, блестит, что является признаком нагноения лимфатического узла и формирования абсцесса или флегмоны (аденофлегмоны).

Лечение. Принципы лечения острого лимфаденита те же, что и лимфангита. Больные подлежат госпитализации в хирургическое отделение. В зависимости от особенностей гнойного очага, его локализации, стадии развития, принимаются те или иные меры, описанные в соответствующих разделах. Местно назначают тепло в разных видах, начиная от сухой теплой повязки с большим слоем ваты, грелки поверх этой повязки, и кончая спиртовым компрессом. Эффективна УВЧ-терапия, менее эффективно УФ-облучение. Обязательно производится иммобилизация верхней конечности, назначается постельный режим при паховом лимфадените.

Как и при лимфангитах, необходима энергичная антибактериальная терапия, состоящая в назначении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в рациональных дозах и на протяжении не менее 7—10 дней. Назначаются также витамины, рациональная диета, должный санитарно-гигиенический режим, обеспечивается уход за больным.

Чаще, чем при лимфангитах, заболевание принимает тяжелое течение и происходит нагноение лимфатического узла, причем нередко, как упоминалось выше, развивается аденофлегмона. Чаще всего это бывает в подчелюстной области, в паху и реже — в подмышечной области. В последнем случае может возникнуть так называемая субспекторальная флегмона, т. е. нагноение клетчатки, расположенной под большой грудной мышцей. Все эти больные подлежат оперативному лечению в стационаре. Задача фельдшера состоит в том, чтобы своевременно организовать транспортировку больного к хи- рургу.

В отдельных случаях наблюдается более вялое течение лимфаденита, без выраженных общих явлений и незначительных болях в пораженной области. Больной неожиданно, обычно в бане, обнаруживает наличие слегка болезненного плотного лимфатического узла в паховой или подмышечной области. В этих случаях поиски первичного очага иногда бывают безрезультатными. Такие «подострые» лимфадениты должны возбуждать беспокойство фельдшера. Больного следует направить на консультацию в ЦРБ, предварительно детально и тщательно выяснив из анамнеза различные, специфические для условий работы больного, возможные пути внедрения инфекции. Направление в ЦРБ не следует откладывать, так как увеличение лимфатических узлов может быть первым симптомом болезни крови, хронических специфических инфекций (сифилис, туберкулез, саркоидоз) или же злокачественных новообразований, например лимфогранулематоза, лимфосаркомы, а возможно, и метастазов рака.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

Лимфангит — острое воспаление лимфатических сосудов — всегда служит признаком распространения гнойной инфекции за пределы…

Лимфаденит

Общие данные

Чаще всего поражаются лимфатические узлы, расположенные под кожей в паху, в подмышечной впадине, на шее, под нижней челюстью, под затылком. Нередко встречается гнойный лимфаденит, при котором лимфатический узел постепенно расплавляется, превращается в скопление гноя.

Причины развития лимфаденита

Главная причина развития лимфаденита – попадание в лимфатический узел болезнетворных микроорганизмов— стрептококков и стафилококков. Чаще всего патология развивается в качестве осложнения другого гнойно-воспалительного заболевания, например, флегмоны (гнойное воспаление жировой ткани), панариция (гнойное воспаление пальца), кариеса и пульпита, ангины, остеомиелита (гнойное воспаление кости) и др.

Особые формы лимфаденита возникают при сифилисе, туберкулезе, актиномикозе и некоторых других заболеваниях.


Когда в организме появляется очаг гнойного воспаления, болезнетворные микроорганизмы проникают из него в лимфатические сосуды и достигают лимфатических узлов. Так как лимфатические узлы служат естественным иммунным барьером, здесь микробы задерживаются и могут вызывать воспаление. Так развивается лимфаденит. Может быть поражен один или несколько рядом расположенных узлов.

Признаки лимфаденита

При остром лимфадените возникает припухлость и покраснение на коже, боль. Если пораженный лимфатический узел находится на руке и на ноге, его воспаление приводит к нарушению движений. Сам лимфоузел прощупывается под кожей в виде плотной шишки, он увеличен в размерах. При нагноении на месте узла возникает полость, заполненная гноем. Повышается температура тела. Отмечается ухудшение общего состояния: озноб, недомогание.

Если организм не может справиться с инфекцией, а лечение отсутствует, острая форма лимфаденита переходит в хроническую. На некоторое время симптомы утихают. Боли проходят, температура тела снижается до 36,6-37⁰C. В дальнейшем происходит чередование обострений и нормализации состояния. Это приводит со временем к снижению иммунитета, проникновению болезнетворных организмов в другие органы, развитию аутоиммунных заболеваний.

Зачастую симптомы лимфаденита выражены настолько сильно, что основное заболевание, в результате которого развилось воспаление лимфатического узла, отходит на второй план.

Осложнения лимфаденита

Если лимфаденит сопровождается нагноением, то со временем несколько соседних лимфатических узлов расплавляются, на их месте образуется большая полость с гноем. При этом состояние больного ухудшается. При распространении болезнетворных организмов в жировую ткань, окружающую лимфатический узел, развивается ее гнойное воспаление — флегмона.

Осложнением лимфаденита может стать тромбофлебит — воспаление стенки вены и образование на ней тромбов. При нарушениях иммунной защиты инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму, в различных органах возникают гнойные очаги — развивается сепсис. При хроническом гнойном лимфадените может образоваться свищ — отверстие, соединяющее лимфоузел с поверхностью кожи. Во время обострений он каждый раз открывается, и из него выделяется гной.

Что можете сделать вы?

Хронический лимфаденит, особенно если он не сопровождается нагноением, может существовать в течение длительного времени. Во время обострений пораженный лимфатический узел увеличивается и становится болезненным, может повышаться температура тела. В остальное время симптомы отсутствуют. Даже если воспаленный лимфатический узел не причиняет особых проблем, хронический очаг воспаления способствует снижению иммунитета и повышению риска аутоиммунных заболеваний. Поэтому лимфаденит в любом случае нуждается в лечении. При возникновении симптомов заболевания нужно срочно обратиться к хирургу.

Что может сделать врач?

Обследование при лимфадените включает общий анализ крови, может включать ультразвуковое исследование и биопсию лимфатического узла (берут фрагмент ткани лимфатического узла при помощи специальной иглы и отправляют на исследование в лабораторию).

Если острый лимфаденит не сопровождается нагноением, то его можно лечить без операции. Врач назначает антибиотики, физиопроцедуры (УВЧ-терапия). Очень важно устранить основной очаг воспаления, из которого инфекция проникла в лимфатический узел.

При гнойном лимфадените всегда проводят хирургическое лечение. Во время операции вскрывают гнойник, удаляют из него весь гной, промывают его антисептиками и ставят дренаж на несколько дней.

При хроническом лимфадените также проводят хирургическое лечение: необходимо ликвидировать воспаленный лимфатический узел и другие очаги инфекции. Если имеется свищ, то его полностью иссекают. После операции назначают антибиотики.

Операции при лимфадените обычно проводят в стационаре.

Лимфаденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, возникающее в результате попадания в них различных микроорганизмов и их токсинов. Характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах и резкой болезненностью в пораженной области. В большинстве случаев лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие патологии в том или ином органе и участке человеческого организма. Между тем, длительное наличие воспалительного процесса в лимфатических узлах может перерасти в самостоятельную патологию и привести к ряду серьезных осложнений, часто опасных для жизни человека.

Лимфаденит является довольно распространенной патологией. Воспаление регионарных лимфатических узлов сопровождает практически все инфекционные заболевания, однако отсутствие лимфаденита не исключает наличие инфекции в организме.

Интересные факты

  • Более чем у 80% людей отмечается безболезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что считается нормальным явлением. Никакие другие группы лимфоузлов в норме не прощупываются.
  • Развитие лимфаденита является естественной защитной реакцией организма, возникающей в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибов). Целью такой реакции является не допустить распространения инфекции по всему организму.
  • Не всякое увеличение лимфатических узлов является лимфаденитом. Существует целый ряд заболеваний (различные опухоли, системные ревматические заболевания), которые приводят к увеличению лимфоузлов без признаков воспаления в них.

Строение лимфатических сосудов и лимфоузлов

Лимфатическая система является частью сосудистой системы организма. Она принимает участие в обмене веществ, а также выполняет защитную функцию, которая заключается в обезвреживании различных микроорганизмов и других инородных частиц.

Лимфатическая система включает:

  • селезенку;
  • лимфатическую жидкость (лимфу);
  • лимфатические сосуды;
  • лимфатические узлы.

Селезенка

В периоде эмбрионального развития в селезенке образуются клетки крови. После рождения процессы кроветворения в ней угнетаются, и она превращается в центральный орган лимфатической системы, в котором происходит дифференцировка (приобретение специфических функций) основных клеток иммунной системы – лимфоцитов.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов – так называемых белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет (защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

Лимфа

Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества белков и части жидкости из кровеносных капилляров (мельчайших кровеносных сосудов) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (артерии), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (профильтровывается) и попадет в ткань органа (межклеточное пространство). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (венулы, вены), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к сердцу.

Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные микроэлементы, жиры и углеводы, а также клеточные элементы (преимущественно лимфоциты).

Лимфатические сосуды

При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.

Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.

В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:

  • Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
  • Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
  • Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
  • Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.

Эта статья вас УДИВИТ:  Суп-пюре из цветной капусты - кулинарный рецепт. Капуста овощной летний молочный

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.

Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.

Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.

Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:

  • лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие);
  • лимфоузлы грудной полости;
  • лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые);
  • лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные);
  • лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые).

В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать. Кроме того, она обогащается лимфоцитами, которые попадают в системный кровоток и с током крови разносятся во все ткани и органы, где выполняют свои защитные функции.

Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле

Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (вирусы, бактерии, токсины), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (через кровь) или контактным путем (при непосредственном распространении из близлежащих тканей и органов). В редких случаях возможно занесение патогенной микрофлоры непосредственно из окружающей среды (при ранении лимфоузла).

В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.

Клетками, участвующими в воспалительном процессе, являются:

  • Лимфоциты. Являются первыми клетками, контактирующими с чужеродными антигенами и выделяющими специфические антитела, направленные на их уничтожение. Кроме того, данные клетки регулируют активность всех остальных лейкоцитов.
  • Нейтрофилы. Разновидность лейкоцитов, которые обладают способностью к фагоцитозу (поглощению фрагментов чужеродных микроорганизмов, которые разрушаются различными биологически активными веществами, входящими в состав нейтрофилов). После поглощения и разрушения чужеродного вещества нейтрофилы погибают, и из них выделяется большое количество биологически активных веществ и остатков переработанных микроорганизмов. Они перемешиваются с фрагментами тканей, разрушенных воспалительным процессом, формируя гной. Некоторые биологически активные вещества (серотонин, гистамин) обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Повышение их концентрации улучшает местное кровообращение в очаге воспаления и «притягивает» большее количество других лейкоцитов, что обуславливает поддержание и развитие воспалительного процесса.
  • Эозинофилы. Данные клетки обеспечивают противопаразитарную защиту организма. Они также могут поглощать фрагменты бактерий и способны вырабатывать специфические антитела к чужеродным микроорганизмам.
  • Базофилы. Являются основными клетками, ответственными за развитие аллергических реакций в организме. Они содержат большое количество биологически активных веществ, которые выделяются в окружающие ткани при их разрушении, способствуя развитию и поддержанию воспалительного процесса.
  • Моноциты. Основная роль данных клеток – очищение очага воспаления от некротических масс и чужеродных веществ. Как и нейтрофилы, они обладают способностью к фагоцитозу, поглощая крупные микроорганизмы, собственные лимфоциты, погибшие в очаге воспаления, а также части разрушенных тканей.

Миграция большого количества лейкоцитов в очаг воспаления, а также активация процессов роста лимфоцитов в воспаленных лимфоузлах приводит к разрастанию (гиперплазии) лимфоидной ткани, что внешне проявляется увеличением лимфатического узла в размерах. Выделение большого количества биологически активных веществ обуславливает повышенную чувствительность и болезненность воспаленной области.

Когда воспаляются лимфоузлы?

Как уже упоминалось ранее, основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Любой попавший в них инфекционный агент задерживается и разрушается лимфоцитами. Однако, при массивном поступлении чужеродных микроорганизмов имеющиеся лимфоциты могут не справляться со своей функцией – в таком случае они начинают усиленно размножаться, а также стимулируют поступление других видов лейкоцитов в очаг воспаления, что и приводит к увеличению лимфоузлов.

Причины лимфаденита

Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.

В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:

  • неспецифическим;
  • специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (заразности) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.

Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:

  • Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
  • Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот — ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) или РНК (рибонуклеиновой кислоты), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
  • Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита).

Специфический лимфаденит

Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.

Причиной специфического лимфаденита может быть:

  • микобактерия туберкулеза;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • чумная палочка (возбудитель чумы);
  • актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза);
  • бруцеллы (возбудители бруцеллеза);
  • туляремийные бактерии (возбудители туляремии).

Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них.

Виды лимфаденита

В зависимости от вида микроорганизма и его вирулентности воспалительный процесс в лимфатических узлах может развиваться по-разному.

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

  • Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости, головных болей и болей в мышцах). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны).
  • Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический).

Причины лимфаденита различных областей

Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.

Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму).

Причины подчелюстного лимфаденита

Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.

Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:

  • кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок);
  • полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка);
  • десны и зубы;
  • поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.

Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.

Инфекции кожи лица
  • Травмы и ссадины в области лица – через них может произойти заражение различными патогенными микроорганизмами.
  • Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула (обычно стафилококковой этиологии).
  • Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез.
  • Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в коже крыльев носа и век.
  • Импетиго – вызываемое стрептококком инфекционное заболевание, характеризуется образованием множества мелких гнойничков в области лица.
  • Рожистое воспаление (рожа) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком.
  • Герпес – вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 1 типа.
  • Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и проявляющееся появлением мелкой сыпи на коже по ходу нервных стволов.
Инфекции полости рта
  • Гингивит – инфекционное воспаление десен, вызываемое стафилококками и некоторыми видами грибов (актиномицетами).
  • Кариес – процесс разрушения ткани зуба, вызываемый преимущественно стафилококками и стрептококками.
  • Глоссит – воспаление языка, связанное с его травматизацией и заражением различными микроорганизмами, постоянно присутствующими в ротовой полости.
  • Инфекционный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое различными бактериями, вирусами или грибами.
Инфекции слюнных желез
  • Вирусные инфекции –эпидемический паротит (свинка), цитомегалия (вызываемая цитомегаловирусом).
  • Бактериальные инфекции – стафилококковые, стрептококковые и другие.

Причины шейного лимфаденита

В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.

В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:

  • Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц).
  • Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов).

Причиной воспаления шейных лимфоузлов также может быть:

  • Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай), микроспория, парша.
  • Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками).
  • Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
  • Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
  • Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), клиновидной (сфеноидит) и решетчатого лабиринта (этмоидит).
  • Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
  • Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
  • Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), вызываемая вирусом гриппа.
  • Нагноившиеся раны области головы и шеи.

Причины подмышечного лимфаденита

Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. В них собирается лимфа от кожи, мягких тканей и костей верхней конечности, а также от верхней части стенки живота, грудной клетки и молочной железы.

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:

  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности –фурункул, карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго, рожистое воспаление (описаны ранее).
  • Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
  • Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
  • Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
  • Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
  • Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью.

Причины пахового лимфаденита

Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от всех тканей нижней конечности, а также от наружных половых органов, промежности, нижней части стенки живота и спины.

Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.

Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:

  • Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин).
  • Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены).
  • Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
  • Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.

Симптомы лимфаденита различных областей

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.

Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:

  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
  • Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи), может появляться и в покое.
  • Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей).
  • Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
  • Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 — 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.

Симптомы шейного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.

Симптомами шейного лимфаденита являются:

  • Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
  • Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
  • Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна, головные боли.
  • Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи).

Симптомы подмышечного лимфаденита

Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (увеличенными лимфоузлами) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.

Симптомами подмышечного лимфаденита являются:

  • Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов).
  • Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
  • Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
  • Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
  • Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека.
  • Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.

Симптомы пахового лимфаденита

Симптомы данной формы заболевания обусловлены локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса, а также размерами увеличенных лимфоузлов и степенью сдавливания близлежащих тканей.

Симптомами пахового лимфаденита являются:

  • Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
  • Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
  • Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
  • Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов).
  • Общее состояние организма. Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.

Диагностика лимфаденита

Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В диагностике лимфаденита применяется:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологические методы исследование;
  • биопсия лимфатического узла.

Общий анализ крови (ОАК)

Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.

При лимфадените в ОАК могут определяться следующие изменения:

  • Увеличение общего числа лейкоцитов – свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме.
  • Увеличение количества нейтрофилов – характерно для бактериальной инфекции.
  • Увеличение количества моноцитов – происходит при вирусных и грибковых инфекциях, а также при туберкулезе и сифилисе.
  • Увеличение количества эозинофилов – характерно для паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний, в том числе для туберкулеза, сифилиса, гонореи.
  • Снижение уровня моноцитов и эозинофилов – свидетельствует о выраженном гнойном процессе в организме (уменьшение количества данных клеток в крови обусловлено активным их разрушением в очаге воспаления и нагноения).
  • Увеличение количества лимфоцитов – свидетельствует о вирусном заболевании.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – данный показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме – чем он выше, тем выраженнее воспаление.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Простой и быстрый метод исследования, который не требует специальной подготовки пациента, абсолютно безопасен, практически не имеет противопоказаний и может быть проведен прямо в кабинете у врача.

С помощью УЗИ возможно определить:

  • Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
  • Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет).
  • Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
  • Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны).
  • Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Рентгенологические методы исследования

Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.

К рентгенологическим методам относятся:

  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других), определить поражение костей конечностей при остеомиелите. При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
  • Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Биопсия лимфатического узла

Инвазивный метод исследования (связанный с нарушением целостности кожных покровов), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.

Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:

  • подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
  • хронические лимфадениты;
  • подозрение на специфический лимфаденит;
  • отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените).

Методика выполнения
Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.

Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:

  • Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ), после чего производится аспирация (высасывание) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Результаты исследования
Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Лечение лимфаденита

К какому доктору обращаться?

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • Оториноларинголога (ЛОРа) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
  • Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики).
  • Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи.
  • Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
  • Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.

Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные методы лечения;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Симптоматическая терапия
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способы применения и дозировка
Нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
Нимесулид (Нимесил) Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Антигистаминные препараты Цетиризин Блокирует H1-гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов).

Механизм действия цетиризина обусловлен:

  • Сужением сосудов в очаге воспаления.
  • Уменьшением проницаемости капилляров в очаге воспаления, что препятствует выходу лейкоцитов и жидкости из сосудистого русла и развитию отека.
  • Угнетением хемотаксиса (процесса миграции лейкоцитов к очагу воспаления).
  • Угнетением выделения биологически активных веществ (преимущественно гистамина) из базофилов и эозинофилов, что уменьшает активность воспалительного процесса.
Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды.

Рекомендуемые дозы:

  • детям до 6 лет – 2, 5 мг 2 раза в день;
  • детям старше 6 лет и взрослым – 5 мг 2 раза в день.
Этиотропная терапия Антибактериальные препараты Амоксиклав Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Принимать внутрь, через 15 минут после еды.

Рекомендуемые дозы:

  • детям от 1 до 2 лет – 60 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 2 до 7 лет – 125 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – до 300 – 500 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения не менее 7 – 10 дней. Цефтриаксон Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные) или внутривенно.

Рекомендуемые дозы:

  • детям до 12 лет – 20 – 80 миллиграмм на 1 килограмм массы тела (мг/кг) 1 раз в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – 1 – 2 грамма 1 раз в сутки.

Курс лечения не менее 1 недели. Клиндамицин Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки). Угнетает процессы деления (размножения) бактерий. Внутрь, после еды.

Рекомендуемые дозы:

  • детям – 3 – 6 мг/кг 3 раза в сутки;
  • взрослым – 150 мг каждые 6 часов.

Курс лечения не менее 10 дней. Бензилпенициллин Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса), что приводит к их гибели. Вводится внутривенно или внутримышечно.

Рекомендуемые дозы:

  • детям – 25 – 100 тысяч единиц действия на килограмм массы тела (ЕД/кг) 2 – 4 раза в сутки;
  • взрослым – 1 – 1,5 миллиона ЕД 4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом. Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней. Римантадин Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса. Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды.

Рекомендуемые дозы:

  • детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки;
  • детям старше 10 лет и взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
Противотуберкулезные препараты Этамбутол Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток. Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев. Рифампицин Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза), что приводит к их гибели. Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды.

Рекомендуемые дозы:

  • детям – 10 – 20 мг/кг/сутки;
  • взрослым – 450 – 600 мг в сутки.

Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет. Капреомицин Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий). Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться. Противогрибковые препараты Флуконазол Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения. Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции. Амфотерицин В Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает. Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг.


Физиотерапия

Заключается в воздействии на организм различными физическими факторами с целью получения лечебного эффекта. Применение физиотерапии при лимфадените облегчает общее состояние пациента, уменьшает воспалительные явления в лимфоузлах и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:

  • ультравысокочастотная (УВЧ) терапия;
  • лазеротерапия;
  • гальванизация.

УВЧ-терапия
Данный метод подразумевает воздействие на организм человека высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к повышению температуры в зоне воздействия, способствует расширению сосудов и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, разрастанию в нем соединительной ткани. Описанные эффекты способствуют усилению местного противоинфекционного иммунитета тканей и более быстрому разрешению воспалительного процесса.

УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (повышение температуры тела, озноб, учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее).

Лазеротерапия
Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные) процессы.

Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (родинки, пигментные пятна и другие).

Гальванизация
Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер) и низкого напряжения (30 – 80 вольт), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.

Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита.

Народные методы лечения

Народные средства применяются, в основном, для уменьшения симптомов воспаления в лимфоузлах, улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления. Стоит отметить, что применение методов народной медицины допустимо только в комплексе с антибактериальной терапией и только после установления истинной причины увеличения лимфоузлов. Наибольшего эффекта можно достичь на ранних стадиях неспецифического лимфаденита, когда воспалительные и деструктивные (разрушительные) процессы выражены незначительно.

Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:

  • прогревание лимфоузлов;
  • травяные сборы;
  • настойка эхинацеи.

Прогревание лимфоузлов
Является широко распространенным народным методом, эффективным в начальных стадиях лимфаденита, а также в восстановительном периоде. Перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную природу увеличения лимфатических узлов.

Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:

  • при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
  • при специфическом туберкулезном лимфадените;
  • при развитии аденофлегмоны;
  • при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения).

Прогревать воспаленные лимфоузлы при неспецифическом лимфадените необходимо сухим теплом. Для этого можно взять песок или соль (крупную), нагреть ее на сковороде, поместить в тканевой мешок (или носок) и приложить к месту воспаления на 15 – 20 минут. После выполнения процедуры место прогревания необходимо обернуть теплым платком или шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – не более 5 – 7 дней.

При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Травяные сборы
Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.

При лимфадените рекомендуется принимать:

  • Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
  • Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
  • Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.

Настойка эхинацеи
Эхинацея – травяное растение, компоненты которого входят в состав более чем 200 различных медикаментов. Стимулирует общий иммунитет организма, повышает устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов (как бактерий, так и вирусов, грибов).

Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:

  • усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
  • повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
  • облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.

Настойку эхинацеи можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 100 грамм сухих и измельченных корней эхинацеи залить 500 мл 60% спирта и поместить в защищенное от света место. Настаивать в течение 14 дней, после чего процедить через марлю. Настойку хранить защищенном от света месте при температуре не выше 20ºС.

Настойку эхинацеи можно применять:

  • Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей!) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
  • Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.

Лимфаденит

Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

МКБ-10

Общие сведения

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже — подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Причины лимфаденита

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора — стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

Классификация

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Симптомы лимфаденита

Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления — гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.

Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту. Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Лечение лимфаденита

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Прогноз и профилактика

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

Что делать, когда воспалился лимфоузел

Воспалительный процесс в области лимфоузлов – лимфаденит. Для данного заболевания характерно проникновение инфекции в организм, а именно – в область лимфатической системы. Лимфоузлы сами по себе различны по размерам, форме и области локализации. Через них проходит лимфа, очищаясь от патогенных микроорганизмов и видоизмененных клеток. Что делать, если воспалился лимфоузел? О чем говорят подобные изменения в организме?

Особенности строения и основные функции

Лимфатические узлы являются барьером на пути болезнетворных организмов и патологически измененных клеток, которые могут стать причиной злокачественных образований. В составе лимфоузлов содержится большое количество лимфоцитов, которые ответственны за уничтожение вирусов. Только после полной фильтрации лимфа поступает в кровеносную систему.

При серьезных инфекционных процессах в организме происходит скопление большого количества патогенных микроорганизмов. Это требует от лимфатической системы более активного функционирования. При этом выработка лимфоцитов происходит в более активном режиме. Лимфоузлы в ответ на данные изменения увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Самолечение в данном случае недопустимо. Только врач может определить истинную причину заболевания и назначить терапию для ее устранения.

Причины воспалительного процесса

Воспаление лимфатических структур происходит при проникновении инфекции или иных патологических нарушений:

  • Инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Болезни верхних дыхательных путей.
  • Развитие злокачественных образований.

Лимфаденит бывает специфический и неспецифический. В первом случае причины развития связаны с такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, СПИД, лейкемия, корь, ревматоидный артрит и мононуклеоз.

Неспецифическая форма заболевания характерна для острых патологических нарушений в организме. Они развиваются на фоне проникновения в организм болезнетворных микробов. Чаще всего это происходит при запущенной форме кариеса, абсцессах, пародонтите, а также при простудных заболеваниях и аллергических процессах в организме. Любой очаг гниения вызывает воспаление лимфатических узлов.

О чем говорит область локализации?

Причины воспаления лимфоузлов можно определить по такому параметру, как место нахождения патологического процесса:

  • Под челюстью (мягкий, подвижный и болезненный) – абсцесс паратонзиллярного типа, пародонтит, кариес, ангина, корь или ОРВИ.
  • Под челюстью (спаянный с кожным покровом, бугристый и безболезненный) – онкология слюнных желез и ротовой полости.
  • Возле ушной раковины (отделен от соседних тканей, эластичный и болезненный) – карбункул, фурункул, отит, воспаление мочки уха.
  • Возле ушной раковины (спаянный и безболезненный) – онкологический процесс в области кожного покрова или околоушной области.
  • Позади ушной раковины (болезненный и свободный) – мастоидит, отит, нагноения.
  • Позади ушной раковины (неподвижный и безболезненный) – метастазы или рак кожного покрова.
  • На шее сзади (болезненный и подвижный) – грибковые заболевания, лишай, флегмона или фурункул.
  • На шее сзади (бугристые и безболезненные, сросшиеся с тканями) – развитие неопластического процесса в области затылка.
  • На шее спереди (болезненный и мягкоэластичный) – стоматит, герпес, воспаление десны, пульпит, остеомиелит, туберкулез и дисфункции щитовидки.
  • На шее спереди (безболезненный, спаянный и бугристый) – развитие опухолей в области ротовой полости, губ и щитовидной железы.

При воспалении лимфоузлов только на шее речь идет о наличии воспалительного процессов области шеи, головы, ушей, костей черепа и слюнных желез. Подобные изменения в организме характерны для ангины, дисфункции щитовидной железы и токсоплазмоза.

Если речь идет о поражении лимфатических узлов в иных частях тела, то это может указывать на прогрессирование таких заболеваний, как бруцеллез, красная волчанка, мононуклеоз инфекционного типа, субсепсис и ВИЧ. При воспалении лимфатических узловых структур в области паха можно говорить о развитии гинекологических заболеваний.

Симптоматика

Чем раньше будет определен лимфаденит, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. При неспецифической форме воспалительного процесса происходит не только увеличении лимфатических узлов, но также наблюдается и болезненность. Дискомфорт и боль прогрессируют при нажатии на воспаленные участки.

При нагноении происходит развитие следующих симптомов:

  • Головная боль и лихорадка.
  • Слабость и потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела.

При прогрессировании воспалительного процесса наблюдается увеличение болевого синдрома. Воспаленные структуры становятся более плотными и их контуры размываются. Может появиться отечность в области локализации пораженного лимфатического узла. Среди наиболее характерных признаков можно выделить покраснение кожного покрова.

При отсутствии лечения спустя некоторое время происходит развитие абсцесса и процесса флюктуации, которая характеризуется появление пульсирующей боли. Далее наблюдается разрастание гнойника и происходит его вскрытие. Гной, как правило, вытекает внутрь, что влечет за собой поражение прилегающих к нему тканей. Данный процесс является опасным, так как чреват образованием аденофлегмоны, для которой характерно размягчение участков и появление плотного инфильтрата. При надавливании на пораженный узел отмечается неярко выраженное похрустывание.

Если при появлении описанной выше симптоматики не принято никаких мер, то происходит развитие осложнений, которые сопровождаются тахикардией и лихорадкой, а также признаками тяжелой формы интоксикации. У больного полностью попадает аппетит и повышается температура тела до критических показателей.

Воспалительный процесс в области лимфоузлов начинается с появления боли и увеличения. Интенсивность симптоматики зависит в первую очередь от формы заболевания. При острой форме лимфаденита возникают резкие боли в области поражения. У пациента отмечается общее недомогание, слабость и головные боли. Как правило, происходит повышение температуры тела. При негнойных воспалительных процессах у больного сохраняется сравнительно неплохое самочувствие. Увеличенные лимфатические структуры уплотняются и становятся подвижными. Состояние кожного покрова при этом не нарушается, т. е. гиперемия отсутствует.

Хроническое воспаление лимфоузлов развивается при длительном отсутствии медикаментозной или хирургической коррекции. Чаще всего при этом симптоматика выражена неярко. Периодически происходит развитие обострения.

Возможные осложнения

Воспаление лимфоузла, независимо от области его локализации – это не заболевание, а следствие инфекционного процесса. При отсутствии квалифицированной медикаментозной терапии существует большая вероятность развития абсцесса или сепсиса (заражение крови). В первом случае речь идет о накоплении гноя в области лимфатического узла. Во втором случае – распространение инфекции по организму через кровеносные сосуды.

Что следует предпринять

При появлении воспаленных капсул в обязательном порядке нужно выяснить, почему воспаляются лимфоузлы. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Для этого нужно обратиться к опытному врачу, который назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. При наличии высокой температуры лечащего врача можно вызвать на дом.

Обратите внимание, что принимать какие-либо меры для лечения самому недопустимо. Это может стать причиной серьезных осложнений. Прогревания могут повлечь за собой разрыв капсулы. Специалисты рекомендуют для уменьшения болевых ощущений прикладывать к пораженному участку прохладный компресс.

Постановка диагноза

Воспаление лимфатических узлов имеет несколько форм. Для того чтобы назначить эффективное лечение нужно сначала определить тип патологических нарушений и выяснить причину их развития. Для этого проводятся следующие исследовательские мероприятия:

  • ОАК и ОАМ – определение степени воспалительного процесса и типа инфекции, которая является провокатором патологических нарушений.
  • Рентген и КТ – выявление злокачественных перерождений в организме, а также определение области локализации инфекции.
  • Биопсия – подразумевает забор небольшого участка содержимого капсулы. Данный метод диагностика является максимально информативным.

Как определить воспаление лимфоузлов самостоятельно? Для этого достаточно осторожно прощупать область уплотнения. В норме фильтрующие капсулы в размере не превышают 0,5-1,0 см. они должны быть незаметны визуально и практически не прощупываться. Болезненность и дискомфорт во время пальпации также должны отсутствовать. В противном случае речь идет о развитии воспалительного процесса в организме.

Лечебные меры

Для того чтобы вылечить воспаление лимфоузлов, нужно сначала устранить причину развития патологических нарушений в организме и принять меры для ее коррекции:

  • Грибковое поражение. Назначаются местные антимикотические средства или системные противогрибковые препараты «Клотримазол» или «Кетоконазол». Противогрибковые антибактериальные лекарства широко используются и для лечения кандидоза, на фоне которого происходит увеличение лимфоузлов.
  • Зубные патологии. Требуют проведения санации ротовой полости и устранение патологических очагов. Для увеличения эффективности проведенного лечения и устранения последствий заболеваний назначается физиолечение в виде лазеротерапии, гальванизации и УЗИ.
  • Бактериальная флора. Назначается антибактериальная терапия. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от результатов проведенных анализов.
  • Инфекционные заболевания. Коррекция осуществляется с помощью специфических иммуноглобулинов. Среди наиболее эффективных следует выделить «Циклоферон» и «Виферон». При вирусной природе поражения в проведении специфической терапии нет необходимости.
  • Герпетическая инфекция. Лечится с помощью таблетированной формы «Ацикловира».
  • Онкологическое заболевание. Требует удаления злокачественного образования, проведение лучевой или химиотерапии.

Устранение причины воспаления лимфатических структур должно быть сопровождено принятием мер для облегчения общего состояния больного и предотвращения развития различного рода осложнений.

Медикаментозная коррекция

Для купирования воспалительного процесса назначаются лекарственные препараты следующего типа:

  • НПВС. Уменьшают количество образования простагландидов в организме, который являются провокаторами воспалительного процесса. С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов купируется боль и снижается температура. Среди наиболее эффективных препаратов следует выделить «Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Нимесулид».
  • Анальгетики. Альтернатива НВПС. Назначаются при наличии индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Основные анальгетики: «Панадол», «Анальгин» и «Эффералган».
  • Глюкокортикостероиды. Предназначены для местного нанесения на поврежденный лимфатический узел. Прописываются при остром течении воспалительного процесса при наличии гиперемии и отеков. Препараты «Дексаметазон» и «Преднизолон» вводятся под кожу в виде инъекций, а «Гидрокортизон» наносится на кожный покров в форме мази.
  • Противовирусные средства. Предназначены для повышения защитных функций организма и подавления активности патогенных бактерий внутри организма. Наиболее действенные препараты – «Кагоцел», «Амиксин», «Циклоферон».
  • Антибактериальные препараты. Назначаются для борьбы с инфекционными процессами в организме. При лимфадените чаще всего назначаются препараты, обладающие широким спектром действия: «Фортаз», «Цефиксим», «Цедекс», «Азитромицин».
  • Препараты для местного действия. Накладываются в виде компрессов на воспаленные участки лимфатической системы. Среди наиболее эффективных следует выделить «Ихтиоловую» и «Гепариновую». Они устраняют застойные процессы и ускоряют течение лимфы в кровеносной системе.

Хирургическая коррекция

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии или в том случае, когда в организме имеются серьезные гнойные процессы, возникает необходимость в проведении операции. Для этого вводится местная или общая анестезия, в зависимости от сложности хирургической коррекции.

Процедура выполняется следующим образом:

  • Вскрываются пораженные лимфатические структуры. Разрезы производятся в месте расположения инфильтрата, и осуществляется дренирование.
  • Удаляется гнойный экссудат и мягкие ткани, подвергающиеся некрозу.
  • Устанавливается дренаж для оттока гноя и вводится тампон, пропитанный лекарственным противомикробным или антисептическим препаратом.
  • Перевязки осуществляются на протяжении 7-10 суток, до тех пор, пока рана не начинает заживать.

После хирургической операции в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, что исключает вероятность развития вторичной инфекции. Полученный в ходе операции биологический материал в обязательном порядке направляется на гистологию. Это необходимо для определения злокачественного процесса в организме.

Если при наличии воспалительного процесса происходит пренебрежение терапевтическими мероприятиями, то происходит нарушение лимфооттока. Это чревато развитием лимфостаза, что может стать причиной возникновения такого заболевания, как слоновость, а также спровоцировать уменьшение амплитуды движения конечностей. При своевременном начале медикаментозной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Что делать при лимфадеме, когда возникают острые боли?

Небольшие скопления лимфоидной ткани в виде узлов есть в разных участках тела. Через них протекает лимфатическая жидкость, и имеющиеся в ней чужеродные агенты задерживаются в узлах, чтобы быть уничтоженными силами клеток иммунной системы. Но нередко бывает так, что на фоне сниженного иммунитета в самом лимфатическом узле развивается воспалительный процесс. Такое состояние врачи называют лимфаденитом. Наиболее распространенной причиной лимфаденита являются инфекционные заболевания, например, ангина, аденоиды или грипп. Со временем воспаление в лимфоузлах обычно проходит. Если же узлы увеличились внезапно, без признаков инфекционного заболевания, либо на фоне болей в каком-то месте и общей слабости, стоит обязательно обратиться к врачу. Иногда увеличенные лимфоузлы могут быть признаком онкологического процесса в организме, так как в них задерживаются также и опухолевые клетки.

Проблема в том, что при инфекции лимфатические узлы не только увеличиваются, но еще и болят. Эти ощущения доставляют серьезный дискомфорт. Однако каждый должен понимать, что боль при лимфадените пройдет окончательно лишь тогда, когда устранена будет сама причина: очаг инфекционного процесса. Поэтому, во-первых, следует лечить основное заболевание. Во-вторых, параллельно обязательно укреплять иммунную систему. Стимуляция ее работы поспособствует увеличению числа лимфоцитов и их активной работе в лимфатических узлах. Помогают этому иммуностимуляторы.

Одним из таких средств натурального происхождения является настойка эхинацеи. При лимфадените ее рекомендуют принимать по 10 капельтрижды в день, разводя 100 граммами воды. Помимо улучшения работы иммунитета, эта настойка помогает снять воспаление и обладает легким антисептическим действием.

Еще одним хорошим противовоспалительным средством, которое также тонизирует иммунную систему, является желтокорень канадский. Он оказывается особенно эффективен при лимфадените, спровоцированном инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Порошок из этого растения при воспалении лимфоузлов рекомендуют принимать по половине чайной ложки, 3 раза в сутки, запивая водой.

В лечении неспецифических лимфаденитов помогает гомеопатический препарат лимфомиозот, который выпускается в виде капель. Трижды в день нужно принимать по 15-20 капель, растворенных в 100 мл воды. Курс такого лечения составляет от 8 до 12 дней.

Данные средства имеют противопоказания, с которыми следует ознакомиться. Например, настойка эхинацеи и гомеопатические капли содержат спирт, поэтому их с большой осторожностью следует принимать диабетикам, а детям уменьшать дозировку. Лимфомиозот крайне внимательно следует использовать при заболеваниях щитовидной железы. Также все три средства не рекомендованы к приему беременным и кормящим женщинам без предварительной консультации у врача.

Стимулирующим влиянием на иммунную систему отличается витамин С. Он участвует в регуляции иммунологических реакций, ускоряет фагоцитоз — захват и уничтожение чужеродных агентов, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Таким образом, принимая витамин С по 250(максимум 500 мг) в сутки, вы ускоряете борьбу с возбудителями воспаления в лимфоузлах, поэтому боль и отек вскоре пройдут.

Есть также немало рецептов различных примочек и компрессов, которые помогут снять боль с воспаленного узла. Облегчить боль и уменьшить воспаление лимфоузлов иногда помогает цикорий. 20 г цикория нужно залить 200 мл кипятка. Остывшим раствором следует омыть увеличенные узлы. Цикорий оказывает вяжущее воздействие и немного снимет жар от воспаления.
Болезненные узлы также можно смазывать камфорным маслом. Оно обладает способностью местно снимать боль и воспаление, одновременно оказывая антисептическое воздействие.

Чистотел обладает болеутоляющей способностью, так что эту траву можно использовать для приготовления компресса. Ее надо тщательно промыть и отжать сок, который смешать со спиртом в равных пропорциях. Затем пропитать в получившейся настойке марлевую салфетку и приложить к больному лимфоузлу.

Иногда попадаются рекомендации греть воспаленный лимфоузел. Но самостоятельно принимать решение о воздействии теплом все же не стоит, так как это может спровоцировать распространение инфекции и усугубить течение гнойного процесса.

Важно оценить состояние болезненного узла. Если воспаление не осложнилось нагноением, то узел отечный, имеет четкие границы и плотный на ощупь. В таком случае можно попытаться снять боль и приостановить воспалительный процесс приведенными выше методами. О нагноении говорит покраснение кожи над лимфоузлом, наличие мягких участков. Если общее состояние при этом ухудшилось (повысилась температура, появилась слабость, тошнота), это может говорить о прорыве гноя в окружающие узел ткани и развитии флегмоны. В таком случае требуется консультация хирурга, узел нужно вскрывать и дренировать, чтобы удалить гной. Описанных методов для снятия боли при нагноении узла будет уже не достаточно. В любом случае, если в течение нескольких дней, лечась от инфекции и стимулируя работу иммунной системы, вы не отмечаете улучшения состояний лимфатических узлов, обязательно обратитесь в больницу. Возможно, самостоятельно организм не в состоянии справиться с инфекцией и ему требуется помощь в виде антибактериальной терапии.

Лимфаденит

Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

МКБ-10

Общие сведения

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже — подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Причины лимфаденита

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора — стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

Классификация

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Симптомы лимфаденита

Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления — гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.

Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту. Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Лечение лимфаденита

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Прогноз и профилактика

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

Лимфаденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии


Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, возникающее в результате попадания в них различных микроорганизмов и их токсинов. Характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах и резкой болезненностью в пораженной области. В большинстве случаев лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие патологии в том или ином органе и участке человеческого организма. Между тем, длительное наличие воспалительного процесса в лимфатических узлах может перерасти в самостоятельную патологию и привести к ряду серьезных осложнений, часто опасных для жизни человека.

Лимфаденит является довольно распространенной патологией. Воспаление регионарных лимфатических узлов сопровождает практически все инфекционные заболевания, однако отсутствие лимфаденита не исключает наличие инфекции в организме.

Интересные факты

  • Более чем у 80% людей отмечается безболезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что считается нормальным явлением. Никакие другие группы лимфоузлов в норме не прощупываются.
  • Развитие лимфаденита является естественной защитной реакцией организма, возникающей в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибов). Целью такой реакции является не допустить распространения инфекции по всему организму.
  • Не всякое увеличение лимфатических узлов является лимфаденитом. Существует целый ряд заболеваний (различные опухоли, системные ревматические заболевания), которые приводят к увеличению лимфоузлов без признаков воспаления в них.

Строение лимфатических сосудов и лимфоузлов

Лимфатическая система является частью сосудистой системы организма. Она принимает участие в обмене веществ, а также выполняет защитную функцию, которая заключается в обезвреживании различных микроорганизмов и других инородных частиц.

Лимфатическая система включает:

  • селезенку;
  • лимфатическую жидкость (лимфу);
  • лимфатические сосуды;
  • лимфатические узлы.

Селезенка

В периоде эмбрионального развития в селезенке образуются клетки крови. После рождения процессы кроветворения в ней угнетаются, и она превращается в центральный орган лимфатической системы, в котором происходит дифференцировка (приобретение специфических функций) основных клеток иммунной системы – лимфоцитов.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов – так называемых белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет (защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

Лимфа

Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества белков и части жидкости из кровеносных капилляров (мельчайших кровеносных сосудов) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (артерии), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (профильтровывается) и попадет в ткань органа (межклеточное пространство). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (венулы, вены), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к сердцу.

Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные микроэлементы, жиры и углеводы, а также клеточные элементы (преимущественно лимфоциты).

Лимфатические сосуды

При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.

Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.

В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:

  • Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
  • Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
  • Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
  • Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.

Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.

Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.

Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:

  • лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие);
  • лимфоузлы грудной полости;
  • лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые);
  • лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные);
  • лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые).

В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать. Кроме того, она обогащается лимфоцитами, которые попадают в системный кровоток и с током крови разносятся во все ткани и органы, где выполняют свои защитные функции.

Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле

Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (вирусы, бактерии, токсины), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (через кровь) или контактным путем (при непосредственном распространении из близлежащих тканей и органов). В редких случаях возможно занесение патогенной микрофлоры непосредственно из окружающей среды (при ранении лимфоузла).

В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.

Клетками, участвующими в воспалительном процессе, являются:

  • Лимфоциты. Являются первыми клетками, контактирующими с чужеродными антигенами и выделяющими специфические антитела, направленные на их уничтожение. Кроме того, данные клетки регулируют активность всех остальных лейкоцитов.
  • Нейтрофилы. Разновидность лейкоцитов, которые обладают способностью к фагоцитозу (поглощению фрагментов чужеродных микроорганизмов, которые разрушаются различными биологически активными веществами, входящими в состав нейтрофилов). После поглощения и разрушения чужеродного вещества нейтрофилы погибают, и из них выделяется большое количество биологически активных веществ и остатков переработанных микроорганизмов. Они перемешиваются с фрагментами тканей, разрушенных воспалительным процессом, формируя гной. Некоторые биологически активные вещества (серотонин, гистамин) обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Повышение их концентрации улучшает местное кровообращение в очаге воспаления и «притягивает» большее количество других лейкоцитов, что обуславливает поддержание и развитие воспалительного процесса.
  • Эозинофилы. Данные клетки обеспечивают противопаразитарную защиту организма. Они также могут поглощать фрагменты бактерий и способны вырабатывать специфические антитела к чужеродным микроорганизмам.
  • Базофилы. Являются основными клетками, ответственными за развитие аллергических реакций в организме. Они содержат большое количество биологически активных веществ, которые выделяются в окружающие ткани при их разрушении, способствуя развитию и поддержанию воспалительного процесса.
  • Моноциты. Основная роль данных клеток – очищение очага воспаления от некротических масс и чужеродных веществ. Как и нейтрофилы, они обладают способностью к фагоцитозу, поглощая крупные микроорганизмы, собственные лимфоциты, погибшие в очаге воспаления, а также части разрушенных тканей.

Миграция большого количества лейкоцитов в очаг воспаления, а также активация процессов роста лимфоцитов в воспаленных лимфоузлах приводит к разрастанию (гиперплазии) лимфоидной ткани, что внешне проявляется увеличением лимфатического узла в размерах. Выделение большого количества биологически активных веществ обуславливает повышенную чувствительность и болезненность воспаленной области.

Когда воспаляются лимфоузлы?

Как уже упоминалось ранее, основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Любой попавший в них инфекционный агент задерживается и разрушается лимфоцитами. Однако, при массивном поступлении чужеродных микроорганизмов имеющиеся лимфоциты могут не справляться со своей функцией – в таком случае они начинают усиленно размножаться, а также стимулируют поступление других видов лейкоцитов в очаг воспаления, что и приводит к увеличению лимфоузлов.

Причины лимфаденита

Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.

В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:

  • неспецифическим;
  • специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (заразности) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.

Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:

  • Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
  • Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот — ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) или РНК (рибонуклеиновой кислоты), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
  • Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита).

Специфический лимфаденит

Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.

Причиной специфического лимфаденита может быть:

  • микобактерия туберкулеза;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • чумная палочка (возбудитель чумы);
  • актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза);
  • бруцеллы (возбудители бруцеллеза);
  • туляремийные бактерии (возбудители туляремии).

Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них.

Виды лимфаденита

В зависимости от вида микроорганизма и его вирулентности воспалительный процесс в лимфатических узлах может развиваться по-разному.

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

  • Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости, головных болей и болей в мышцах). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны).
  • Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический).

Причины лимфаденита различных областей

Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.

Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму).

Причины подчелюстного лимфаденита

Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.

Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:

  • кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок);
  • полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка);
  • десны и зубы;
  • поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.

Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.

Инфекции кожи лица
  • Травмы и ссадины в области лица – через них может произойти заражение различными патогенными микроорганизмами.
  • Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула (обычно стафилококковой этиологии).
  • Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез.
  • Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в коже крыльев носа и век.
  • Импетиго – вызываемое стрептококком инфекционное заболевание, характеризуется образованием множества мелких гнойничков в области лица.
  • Рожистое воспаление (рожа) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком.
  • Герпес – вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 1 типа.
  • Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и проявляющееся появлением мелкой сыпи на коже по ходу нервных стволов.
Инфекции полости рта
  • Гингивит – инфекционное воспаление десен, вызываемое стафилококками и некоторыми видами грибов (актиномицетами).
  • Кариес – процесс разрушения ткани зуба, вызываемый преимущественно стафилококками и стрептококками.
  • Глоссит – воспаление языка, связанное с его травматизацией и заражением различными микроорганизмами, постоянно присутствующими в ротовой полости.
  • Инфекционный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое различными бактериями, вирусами или грибами.
Инфекции слюнных желез
  • Вирусные инфекции –эпидемический паротит (свинка), цитомегалия (вызываемая цитомегаловирусом).
  • Бактериальные инфекции – стафилококковые, стрептококковые и другие.

Причины шейного лимфаденита

В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.

В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:

  • Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц).
  • Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов).

Причиной воспаления шейных лимфоузлов также может быть:

  • Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай), микроспория, парша.
  • Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками).
  • Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
  • Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
  • Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), клиновидной (сфеноидит) и решетчатого лабиринта (этмоидит).
  • Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
  • Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
  • Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), вызываемая вирусом гриппа.
  • Нагноившиеся раны области головы и шеи.

Причины подмышечного лимфаденита

Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. В них собирается лимфа от кожи, мягких тканей и костей верхней конечности, а также от верхней части стенки живота, грудной клетки и молочной железы.

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:

  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности –фурункул, карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго, рожистое воспаление (описаны ранее).
  • Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
  • Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
  • Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
  • Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
  • Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью.

Причины пахового лимфаденита

Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от всех тканей нижней конечности, а также от наружных половых органов, промежности, нижней части стенки живота и спины.

Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.

Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:

  • Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин).
  • Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены).
  • Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
  • Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.

Симптомы лимфаденита различных областей

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.

Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:

  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
  • Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи), может появляться и в покое.
  • Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей).
  • Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
  • Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 — 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.

Симптомы шейного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.

Симптомами шейного лимфаденита являются:

  • Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
  • Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
  • Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна, головные боли.
  • Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи).

Симптомы подмышечного лимфаденита

Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (увеличенными лимфоузлами) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.

Симптомами подмышечного лимфаденита являются:

  • Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов).
  • Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
  • Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
  • Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
  • Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека.
  • Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.

Симптомы пахового лимфаденита

Симптомы данной формы заболевания обусловлены локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса, а также размерами увеличенных лимфоузлов и степенью сдавливания близлежащих тканей.

Симптомами пахового лимфаденита являются:

  • Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
  • Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
  • Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
  • Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов).
  • Общее состояние организма. Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.

Диагностика лимфаденита

Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В диагностике лимфаденита применяется:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологические методы исследование;
  • биопсия лимфатического узла.

Общий анализ крови (ОАК)

Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.

При лимфадените в ОАК могут определяться следующие изменения:

  • Увеличение общего числа лейкоцитов – свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме.
  • Увеличение количества нейтрофилов – характерно для бактериальной инфекции.
  • Увеличение количества моноцитов – происходит при вирусных и грибковых инфекциях, а также при туберкулезе и сифилисе.
  • Увеличение количества эозинофилов – характерно для паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний, в том числе для туберкулеза, сифилиса, гонореи.
  • Снижение уровня моноцитов и эозинофилов – свидетельствует о выраженном гнойном процессе в организме (уменьшение количества данных клеток в крови обусловлено активным их разрушением в очаге воспаления и нагноения).
  • Увеличение количества лимфоцитов – свидетельствует о вирусном заболевании.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – данный показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме – чем он выше, тем выраженнее воспаление.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Простой и быстрый метод исследования, который не требует специальной подготовки пациента, абсолютно безопасен, практически не имеет противопоказаний и может быть проведен прямо в кабинете у врача.

С помощью УЗИ возможно определить:

  • Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
  • Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет).
  • Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
  • Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны).
  • Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Рентгенологические методы исследования

Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.

К рентгенологическим методам относятся:

  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других), определить поражение костей конечностей при остеомиелите. При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
  • Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Биопсия лимфатического узла

Инвазивный метод исследования (связанный с нарушением целостности кожных покровов), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.

Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:

  • подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
  • хронические лимфадениты;
  • подозрение на специфический лимфаденит;
  • отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените).

Методика выполнения
Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.

Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:

  • Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ), после чего производится аспирация (высасывание) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Результаты исследования
Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Лечение лимфаденита

К какому доктору обращаться?

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • Оториноларинголога (ЛОРа) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
  • Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики).
  • Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи.
  • Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
  • Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.

Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные методы лечения;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Симптоматическая терапия
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способы применения и дозировка
Нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
Нимесулид (Нимесил) Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Антигистаминные препараты Цетиризин Блокирует H1-гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов).

Механизм действия цетиризина обусловлен:

  • Сужением сосудов в очаге воспаления.
  • Уменьшением проницаемости капилляров в очаге воспаления, что препятствует выходу лейкоцитов и жидкости из сосудистого русла и развитию отека.
  • Угнетением хемотаксиса (процесса миграции лейкоцитов к очагу воспаления).
  • Угнетением выделения биологически активных веществ (преимущественно гистамина) из базофилов и эозинофилов, что уменьшает активность воспалительного процесса.
Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды.

Рекомендуемые дозы:

  • детям до 6 лет – 2, 5 мг 2 раза в день;
  • детям старше 6 лет и взрослым – 5 мг 2 раза в день.
Этиотропная терапия Антибактериальные препараты Амоксиклав Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Принимать внутрь, через 15 минут после еды.

Рекомендуемые дозы:

  • детям от 1 до 2 лет – 60 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 2 до 7 лет – 125 мг 3 раза в сутки;
  • детям от 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – до 300 – 500 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения не менее 7 – 10 дней. Цефтриаксон Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные) или внутривенно.

Рекомендуемые дозы:

  • детям до 12 лет – 20 – 80 миллиграмм на 1 килограмм массы тела (мг/кг) 1 раз в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – 1 – 2 грамма 1 раз в сутки.

Курс лечения не менее 1 недели. Клиндамицин Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки). Угнетает процессы деления (размножения) бактерий. Внутрь, после еды.

Рекомендуемые дозы:

  • детям – 3 – 6 мг/кг 3 раза в сутки;
  • взрослым – 150 мг каждые 6 часов.

Курс лечения не менее 10 дней. Бензилпенициллин Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса), что приводит к их гибели. Вводится внутривенно или внутримышечно.

Рекомендуемые дозы:

  • детям – 25 – 100 тысяч единиц действия на килограмм массы тела (ЕД/кг) 2 – 4 раза в сутки;
  • взрослым – 1 – 1,5 миллиона ЕД 4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом. Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней. Римантадин Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса. Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды.

Рекомендуемые дозы:

  • детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки;
  • детям старше 10 лет и взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
Противотуберкулезные препараты Этамбутол Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток. Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев. Рифампицин Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза), что приводит к их гибели. Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды.

Рекомендуемые дозы:

  • детям – 10 – 20 мг/кг/сутки;
  • взрослым – 450 – 600 мг в сутки.

Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет. Капреомицин Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий). Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться. Противогрибковые препараты Флуконазол Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения. Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции. Амфотерицин В Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает. Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг.

Физиотерапия

Заключается в воздействии на организм различными физическими факторами с целью получения лечебного эффекта. Применение физиотерапии при лимфадените облегчает общее состояние пациента, уменьшает воспалительные явления в лимфоузлах и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:

  • ультравысокочастотная (УВЧ) терапия;
  • лазеротерапия;
  • гальванизация.

УВЧ-терапия
Данный метод подразумевает воздействие на организм человека высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к повышению температуры в зоне воздействия, способствует расширению сосудов и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, разрастанию в нем соединительной ткани. Описанные эффекты способствуют усилению местного противоинфекционного иммунитета тканей и более быстрому разрешению воспалительного процесса.

УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (повышение температуры тела, озноб, учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее).

Лазеротерапия
Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные) процессы.

Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (родинки, пигментные пятна и другие).

Гальванизация
Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер) и низкого напряжения (30 – 80 вольт), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.

Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита.

Народные методы лечения

Народные средства применяются, в основном, для уменьшения симптомов воспаления в лимфоузлах, улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления. Стоит отметить, что применение методов народной медицины допустимо только в комплексе с антибактериальной терапией и только после установления истинной причины увеличения лимфоузлов. Наибольшего эффекта можно достичь на ранних стадиях неспецифического лимфаденита, когда воспалительные и деструктивные (разрушительные) процессы выражены незначительно.

Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:

  • прогревание лимфоузлов;
  • травяные сборы;
  • настойка эхинацеи.

Прогревание лимфоузлов
Является широко распространенным народным методом, эффективным в начальных стадиях лимфаденита, а также в восстановительном периоде. Перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную природу увеличения лимфатических узлов.

Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:

  • при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
  • при специфическом туберкулезном лимфадените;
  • при развитии аденофлегмоны;
  • при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения).

Прогревать воспаленные лимфоузлы при неспецифическом лимфадените необходимо сухим теплом. Для этого можно взять песок или соль (крупную), нагреть ее на сковороде, поместить в тканевой мешок (или носок) и приложить к месту воспаления на 15 – 20 минут. После выполнения процедуры место прогревания необходимо обернуть теплым платком или шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – не более 5 – 7 дней.

При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Травяные сборы
Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.


При лимфадените рекомендуется принимать:

  • Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
  • Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
  • Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.

Настойка эхинацеи
Эхинацея – травяное растение, компоненты которого входят в состав более чем 200 различных медикаментов. Стимулирует общий иммунитет организма, повышает устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов (как бактерий, так и вирусов, грибов).

Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:

  • усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
  • повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
  • облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.

Настойку эхинацеи можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 100 грамм сухих и измельченных корней эхинацеи залить 500 мл 60% спирта и поместить в защищенное от света место. Настаивать в течение 14 дней, после чего процедить через марлю. Настойку хранить защищенном от света месте при температуре не выше 20ºС.

Настойку эхинацеи можно применять:

  • Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей!) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
  • Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.

Острый лимфаденит: причины, симптомы и лечение

Острый лимфаденит – заболевание лимфатического узла, которое проявляется всеми признаками воспаления, при отсутствии современной диагностики и лечения нередко осложняется. Ключевую роль в этиологии представленного заболевания играют инфекционные агенты внешней среды, а также недостаточность иммунной системы организма. Такие факторы вызывают первичное поражение определенного органа и ткани с дальнейшим распространением его в лимфатические узлы. Острый лимфаденит требует комплексного подхода в диагностике, лечении и профилактике.

Понятие острого лимфаденита

Лимфатическая система представляет собой целый комплекс сосудов различного диаметра и лимфоузлов расположенный по всему организму. Его основная задача – это осуществлять транспортную, дренажную и иммунную функцию. Лимфатическим сосудам маленького диаметра (капилляры) характерным является расположение в толще органов и тканей на всей их протяженности. С их помощью происходит отток лимфы в более крупные сосуды, а затем и лимфатические узлы, таким образом, происходит очищение от токсинов, продуктов метаболизма и т.д. Кроме того, лимфатическая система осуществляет транспорт лимфоцитов (клеток иммунной системы) по организму.

При попадании инфекции в организм и закреплении его в каком-либо участке, он начинает проявлять свои патологические свойства. В ответ на воздействие инфекционного агента, организм отвечает выделением иммунных комплексов, медиаторов воспаления (простагландин, брадикинин, гистамин) и других защитных элементов. При недостаточном иммунологическом ответе или при высоковирулентном возбудителе происходит его активное размножение, усиление, нарушается структура органа. Лимфатические узлы воспалятся тогда, когда к ним по сосудам из пораженной области начинают в большом количестве поступать микроорганизмы.

Острый лимфаденит возникает, как правило, вследствие свежей бактериальной или вирусной патологии с ярко выраженной клинической картиной интоксикации и основного заболевания. В тех случаях, когда первостепенную причину установить не удается, такой термин используют при наличии всех признаков воспаления лимфоузла, а именно: боль, покраснение, увеличение, местное повышение температуры.

Классификация острого воспаления лимфатических узлов

Острый лимфаденит – это полиэтиологическое заболевание с ярко выраженной разнообразной клиникой, течением, осложнением, и лечением. Исходя из этого, все разновидности и нюансы представленной патологии разделяют:

  • По характеру воспалительного процесса:
    • Острый серозный лимфаденит – начальная форма воспаления лимфатического узла. Возникает, как следствие целого каскада биохимических реакций и выделение медиаторов воспаления. В результате, в локальных сосудах усиливается проницаемость сосудистой и клеточной стенки, наступает фаза альтерации, а затем экссудации.
    • Острый гнойный лимфаденит – характеризуется тем же воспалительным процессом с дополнительным образованием гноя. Последний представляет собой совокупность клеток иммунной системы (нейтрофилов) и микроорганизмов.
  • По виду возбудителя:
    • Бактериальный – в основе воспаления лежит бактериальная микрофлора. Она в свою очередь может быть грамположительная и грамотрицательная, аэробная и анаэробная, а также возможно комплексное заражение. Представленный возбудитель является наиболее частой причиной гнойного лимфаденита.
    • Вирусный – характеризуется выделением иммунных клеток (лимфоцитов) в ответ на представленный возбудитель. Характеризуется серозным воспалением до тех пор, пока не присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
    • Грибковый – чаще всего возникает при генерализованных микозных (грибковых) поражениях кожи и внутренних органов на фоне иммунодефицита.
  • По локализации острого лимфаденита:
    • Острый лимфаденит на шее и голове – к такой локализации относятся затылочные, передние задние шейные, подбородочные, поднижнечелюстные и надключичные лимфатические узлы.
    • Грудной полости – подключичные, парааортальные, верхние, нижние средостенные, паракавальные и другие лимфоузлы средостения и грудной полости.
    • Брюшной полости – к ней относятся париетальные и висцеральные лимфоузлы. Вторая группа представлена лимфатическими узлами каждого отдельного органа, например, желудка, брыжейки и т.д.
    • Периферический лимфаденит – воспаление лимфоузлов рук, ног, в том числе и паховой области.

Такая классификация необходима для правильной трактовки диагноза, назначения препаратов и дополнительных методов обследования. Острый лимфаденит в отличие от хронического практически всегда имеет связь с другими заболеваниями и характеризуется ярко выраженными симптомами воспаления.

Этиология острых воспалительных нарушений в лимфоузле

В основе развития острого лимфаденита лежит воздействие инфекционного процесса на организм. В результате чего происходит воспаление и поражение лимфоузлов. В зависимости от локализации лимфаденита выделяют заболевания, которые характерны для определенной области.

  • Острый шейный лимфаденит – наиболее частой причиной такого состояния являются острые респираторные вирусные заболевания (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция). Кроме того, основным симптомом краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов с одной стороны. Острый лимфаденит лица и головы провоцирует заболевания ротовой полости (кариозные зубы, стоматит, гингивит).
  • Острый лимфаденит грудной полости нередко является осложнением гнойно-воспалительных заболеваний бронхов, легких и плевры. Также представленная группа лимфоузлов поражается при ревматизме, системной красной волчанке, миокардите, инфекционном эндокардите и других инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Острое воспаление лимфоузлов брюшной полости – основными причинами возникновения являются брюшной тиф, аденовирус, при которых возникает мезентериальный лимфаденит, осложнения после хирургических операций (аппендицит, холецистит и т.д.). Острая кишечная инфекция, а также неспецифический язвенный колит и болезнь Крона также относятся к причинам такого состояния.
  • Возникновение пахового или подмышечного лимфаденита обусловлено наличием инфекции в области ног или рук, например, при панариции (острое гнойное воспаление тканей пальца).

Кроме того, врожденная или приобретенная недостаточность иммунной системы (СПИД, синдром Брутона и т.д.) влечет за собой генерализированный лимфаденит, как за счет постоянных внешних инфекционных атак, так и внутренней привычной микрофлорой.

Клиническая картина и возможные осложнения острого лимфаденита

Клиническая картина острого лимфаденита разнообразна и зависит в первую очередь от основной причины заболевания и формы воспаления, а потом уже от локализации.

Если речь идет о шейном лимфадените, то зачастую на фоне местных изменений лимфатического узла присутствует клиника первостепенного заболевания. Например, при ангине наблюдается увеличение в размерах гланд, их покраснение, боль, наличие гнойного содержимого. Также характерно повышение температуры, головная боль, слабость, общее недомогание.

При острых кишечных отравлениях одним из основных является осложнение мезаденитом, которое не имеет ярко выраженной клинической картины. Основные симптомы такого состояния – боль и притупление звука при перкуссии над мезентеральным лимфоузлом. Острая кишечная патология может проявляться поносом, запором, рвотой, болью в животе и т.д.

При воспалении лимфоузлов грудной полости характерны симптомы основного заболевания (пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого и т.д.), которые скрывают клинику лимфаденита. При этом постановка диагноза базируется на данных инструментальных методов обследования.

Кроме того, клинические проявления изменяются в зависимости от формы воспаления. Для серозной характерно:

  • Температура тела нормальная или не превышает 38 градусов по Цельсию.
  • Незначительная общая слабость.
  • Увеличение лимфоузла.
  • Возможно незначительное покраснение пораженной области.
  • Боль, которая усиливается при нажатии на лимфоузел.

Гнойная форма проявляется:

  • Повышением температуры тела выше 38 градусов по Цельсию.
  • Общим недомоганием, вялостью, сниженной трудоспособностью.
  • Характерны боли в голове.
  • Увеличением пораженного лимфоузла.
  • Яркой гиперемией.
  • Сильной болью в спокойствии.

Все виды инфекционно-воспалительных заболеваний имеют ряд осложнений. Например, простая серозная форма нередко переходит в гнойную или в хроническую лимфаденопатию.

Важно! Гнойное воспаление имеет ряд более опасных осложнений таких как: флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис, инфекционно-токсический шок и др.

Как и каким врачом ставится диагноз острого лимфаденита

При наличии симптомов острого лимфаденита не стоит ждать, что недуг сам по себе пройдет или искать народные методы лечения. Наиболее правильным решением этой проблемы будет визит к врачу. Выбор специалиста зависит от формы, локализации, тяжести лимфаденита и характера основного заболевания. На сегодняшний день, в медицинской системе существуют семейные врачи и общей практики. Их основная задача – правильно распознать патологию, предоставить неотложную помощь, назначить лечение, если этого в его компетенции. В случае, когда семейный врач не может самостоятельно справиться с патологией, он направляет пациента к соответствующему специалисту. Это может быть:

Все зависит от того какая причина острого лимфаденита.

В диагностике лимфаденита очень важными элементами является расспрос, осмотр и пальпация пациента. Анамнез включает в себя сбор информации о перенесенных инфекционных заболеваниях, наличии контакта с больными, время начала и как протекала болезнь. Суть осмотра заключается в том, чтобы определить не только симптомы острого лимфаденита, но и обнаружить основную его причину. Пальпация необходима для определения формы воспаления, а также наличия скрытых воспаленных лимфоузлов.

Следующим шагом в диагностике представленного заболевания являются лабораторные исследования. Для острого лимфаденита характерно:

  • Повышение количества лейкоцитов больше 109 за счет нейтрофилов при бактериальной и за счет лимфоцитов при вирусной этиологии.
  • Ускорение скорости оседания эритроцитов выше 10-15 мм в час.
  • Повышение количества С-реактивного белка и других показателей воспаления.

Инструментальные методы диагностики имеют особое значение при подозрении на лимфаденит внутренних полостей и органов, когда визуальная и пальпаторная оценка невозможна. К ним относятся:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • (УЗИ) органов грудной;
  • брюшной полости;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

В большинстве случаев описанных методов диагностики достаточно для того, чтобы определить острый лимфаденит. Однако, в тех случаях, когда наблюдается невыясненная лимфаденопатия прибегают к биопсии лимфоузла с дальнейшим гистологическим исследованием.

Основные принципы лечения и профилактики воспаления лимфоузлов

Лечение острого лимфаденита начинается с устранения основной причины заболевания. Достигается оно с помощью консервативного и хирургического метода лечения. Первое показано при не осложненных серозных лимфаденитах, а также крайне тяжелых состояниях. При этом препараты назначаются в зависимости от чувствительности к нему возбудителя. Такая терапия называется этиотропной. Также для эффективного лечения применяют патогенетическую и симптоматическую терапию.

  • Этиотропная – включает в себя препараты, направленные против бактерий, вирусов и паразитических грибов. К ним относятся антибиотики (Цефтриаксон 1,0-2,0 г 1 раз в день, Ципрофлоксацин 0,5 г 1-2 раза в день), противовирусные препараты (Ремантадин по 2 таблетки 3 раза в день, Арбидол по 1 таблетке 3 раза в день и др.), противогрибковые препараты (Нистатин, Клотримазол).
  • Патогенетическая терапия заключается в устранении интоксикации физиологическим раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы, Рингера-Лока и т.д.
  • Симптоматическое лечение основано на приеме жаропонижающих препаратов (Парацетамол по 500 мг, Ибупрофен 320 мг 3 раза в день при температуре выше 38° С).

Хирургическое вмешательство показано при гнойной форме воспаления, а также при его осложнениях (флегмона, абсцесс и др.). Суть операции заключается в иссечении патологического содержимого или самого лимфоузла и дренировании созданной полости.

Профилактика острого лимфаденита состоит в общем укреплении здоровья, которое достигается адекватными физическими нагрузками, отказом от употребления алкоголя и табака, правильным питанием. Большое значение имеет предупреждение инфекций, передающихся половым путем (ИППП), респираторных и кишечных заболеваний.

Лимфаденит

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся гнойным процессом. Наиболее частой причиной лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, которые попадают в лимфатические узлы при лимфангите. Большей частью локализируется лимфаденит в подмышечной впадине и в паху. Чаще можно встретить лимфаденит у детей.

Причины лимфаденита

Возбудителем болезни являются гноеродные микроорганизмы, которые из очагов гнойного воспаления (панариции, флегмоны и др.) проникают в лимфатические узлы. Происходит это путем непосредственного контакта с микроорганизмами, а также через кровь или лимфу.

Лимфаденит может быть гнойным или негнойным, а по длительности течения различают лимфаденит острый или хронический. Гнойно-воспалительный процесс может распространиться на одном лимфатическом узле, либо затрагивать близлежащие. При гнойном лимфадените характерно образование обширного очага нагноения в мягких тканях – аденофлегмона.

Симптомы лимфаденита

Характерным признаком лимфаденита у детей и взрослых является сильная боль, которая вынуждает пациента держать конечность в определенном положении. У больного повышается температура тела и возникает отек. На поздней стадии лимфаденита может развиться флюктуация и лейкоцитоз.

Виды лимфаденита

Лимфаденит бывает острый, хронический, специфический и неспецифический.

Главной причиной лимфаденита неспецифического являются стафилококки, стрептококки, реже другие гноеродные микробы и продукты распада тканей из первичных очагов инфекции. Первичными очагами являются гнойные раны, карбункулы, фурункулы, рожистые воспаления, тромбофлебиты, трофические язвы, остеомиелиты и др. Микробы и токсины попадают в лимфатические узлы контактными, гематогенными и лимфогенными путями. Также микробы могут проникнуть непосредственно в лимфатический узел при ранении. В этом случае лимфаденит является первичным заболеванием.

Попадание микробов в лимфатические узлы провоцирует воспалительный процесс, в результате которого может возникнуть геморрагический, серозный, фибринозный гнойный лимфаденит. Если не проводить лечение лимфаденита, болезнь может привести к необратимым процессам – некрозу, абсцедированию, ихорозному распаду лимфоузлов. На начальной стадии болезни происходит слущивание эндотелия, расширение синусов и возникает застойная гиперемия.

При простых лимфаденитах воспаление, как правило, не выходит за пределы лимфатической капсулы. Если же заболевание имеет деструктивную форму, воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани.

Неспецифический лимфаденит может быть острым или хроническим.

Острый неспецифический лимфаденит начинается с головной боли, увеличения лимфатических узлов, их болезненности. Также к симптомам лимфаденита относятся повышение температуры тела и общее недомогание. Если воспалительный процесс имеет не выраженный характер, то общее состояние больных мало страдает. Отмечается болезненность лимфатических узлов, увеличение их в размерах, уплотнение. При прогрессировании заболевания и переходе воспалительного процесса в деструктивную форму все симптомы лимфаденита усиливаются. Боли становятся резкими, а кожа над лимфоузлами гиперемирована.

При развитии аденофлегмоны общее состояние пациентов резко ухудшается. Сильно повышается температура тела, иногда до критических отметок, возникает тахикардия, озноб, сильная слабость, головные боли.

Неспецифический острый лимфаденит чреват развитием таких осложнений, как тромбофлебит, распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства и метастатические очаги инфекции (лимфатические свищи, септикопиемия).

Хронический неспецифический лимфаденит у детей и взрослых может происходить от острого лимфаденита либо быть следствием рецидивирующих воспалительных заболеваний, таких как хронический тонзиллит, микротравмы, воспалительные процессы в зубах и т.д. Как правило, хронический лимфаденит крайне редко переходит в гнойную форму.

К симптомам лимфаденита хронического неспецифического относятся: увеличение и уплотнение лимфоузлов, которые длительное время остаются увеличенными и малоболезненными. Иногда возникают такие осложнения, как отеки, лимфостаз, слоновость, расстройство лимфообращения.

Причинами лимфаденита специфического преимущественно являются туберкулез, сифилис, актиномикоз, чума и другие заболевания. Так, например, наиболее часто можно встретить туберкулезный лимфаденит у детей в период первичного туберкулеза.

На острых стадиях специфического лимфаденита отмечается сильное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, симптомы интоксикации организма, воспалительно-некротические процессы в лимфоузлах.

Диагностика лимфаденита

Для диагностирования заболевания врач смотрит на общую клиническую симптоматику пациента и анамнестические сведения.

Для уточнения диагноза пациенту показана пункционная биопсия лимфатического узла. В особо тяжелых случаях возможно удаление лимфоузла с целью гистологического исследования.

Лечение лимфаденита

Метод лечения лимфаденита острого неспецифического зависит от тяжести процесса. На начальных стадиях применяют преимущественно консервативное лечение. Для пораженного органа показан полный покой, УВЧ-лечение и адекватное лечение очага инфекции (дренирование гнойника, своевременное вскрытие абсцессов и флегмон, вскрытие гнойный затеков). Пациенту назначают лечение антибиотиками. Гнойные лимфадениты преимущественно лечат хирургическим путем: вскрывают аденофлегмоны, абсцессы, гной удаляют, а раны дренируют.

Лечение лимфаденита хронического неспецифического направлено на ликвидацию основного заболевания, которое и спровоцировало лимфаденит.

Специфический лимфаденит лечат в зависимости от характера поражения лимфоузлов и выраженности туберкулезных изменений в органах. Если процесс имеет активный характер, пациенту назначают препараты первого ряда: стрептомицин, тубазид в сочетании с этионамидом, ПАСК, пиразинамидом, протионамидом, этамбутолом. Лечение лимфаденита специфического длительное (до полутора лет). При выраженном гнойном процессе пациенту назначают антибиотикотерапию.

Профилактика лимфаденита

В первую очередь для профилактики лимфаденита необходимо стараться избегать травм, эффективно бороться с раневыми инфекциями и рационально и своевременно лечить гнойно-воспалительные заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Воспаление лимфоузлов: причины заболевания, симптомы и лечение

Структурной составляющей лимфатической системы являются лимфоузлы, воспаление которых приводит к дисфункции организма. Существуют внутригрудные, шейные, бедренные, надключичные, подчелюстные, подколенные, подмышечные и паховые структуры, определяющие функциональность внутренних систем. Увеличенные лимфоузлы – опасный симптом.

Болезни лимфоузлов и симптомы

Известен ряд диагнозов, развитие которых сопровождается острыми поражениями лимфатической системы. Возникают они не только у взрослых, ребенок тоже может стать клиническим больным с опасной симптоматикой. Каждое заболевание лимфатических узлов сопровождается воспалительным процессом, требует сбора данных анамнеза и диагностики. Это может быть:

  1. Региональный лимфаденит. Это результат травмы или повышенной активности микробов. Лимфоузлы при воспалении увеличиваются в размерах, болят, накапливают гной. Требуется хирургическое вскрытие гнойников.
  2. Лимфангит. Это воспаление сосудов лимфатической системы, которое чаще распространяется на нижнюю часть корпуса. Пораженные лимфоузлы ног болят, отекают, нарушают привычную функциональность.
  3. Ангиоиммунобластная лимфаденопатия. Недугу предшествуют вирусы и инфекции, протекает патологический процесс с осложнениями, воспаление может привести к зарождению онкологического заболевания.

Воспаление лимфоузлов на шее

Предшествует такому патологическому процессу не только болезнетворная инфекция, но и застой лимфы. Воспаление лимфоузлов на шее – опасное состояние, поскольку острый приступ боли превращает некогда здорового человека в клинического больного, фактически инвалида. Среди других причин патологии можно выделить такие провоцирующие воспаление факторы:

  • длительно протекающие инфекционные процессы;
  • дисфункция иммунной системы, что особенно актуально при беременности;
  • наличие опухолей (онкология);
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление тонзиллита;
  • грипп, парагрипп;
  • травмирование лимфоузла.

При наличии заболевания очаг патологии на шее может не просто воспалиться, но и сильно болеть, лишая сна и покоя. Сначала болезненные ощущения имеют ноющий характер, но потом их интенсивность только нарастает, дополняется гиперемией кожных покровов, очевидной отечностью. Дополнительные симптомы, с которыми требуется обращаться к врачу, представлены ниже:

  • укрупнение лимфоузлов, ощутимая шишка на шее методом пальпации;
  • чувство инородного тела в горле;
  • изменение плотности и структуры узла на шее;
  • высокая температура тела;
  • регулярные приступы мигрени.

Под мышкой

При острых респираторных вирусных инфекциях, не пролеченных своевременно, может воспалиться лимфатический узел. Это серьезное осложнение простуды, которое может довести пациента до срочной госпитализации. Мало того, узел может модифицироваться в злокачественное новообразование, склонное к распространению метастазы. Другими причинами такого воспаления можно назвать:

  • наличие онкологии;
  • течение инфекционного процесса;
  • дерматомиозит;
  • патологии молочных желез у женщин.

Если появляется воспаление лимфоузлов под мышкой, пациент может самостоятельно прощупать аномальное уплотнение подмышечной впадины. Сначала метод пальпации не доставляет дискомфорта, но по мере развития патологии появляется острый болевой синдром. Другими симптомами при поражении зоны подмышки воспалительного характера являются такие перемены в общем самочувствии:

  • опухание пораженной области;
  • болезненность при пальпации;
  • покраснение кожи (признаки аллергической реакции);
  • нарушенный температурный режим;
  • общая слабость при воспалении.

В паху

Столь пикантная проблема чаще возникает у мужчин, хотя и женщинам свойственно воспаление лимфоузлов в паху. При венерических заболеваниях, в случае инфекционного поражения или при гнойных процессах пациент в паховой зоне прощупывает болезненный бугорок, который каждый день увеличивается в размерах. Необходимо выяснить причины патологии, поскольку застой лимфы приводит к необратимым последствиям для здоровья. Патогенные факторы могут быть таковыми:

  • онкология;
  • травмы паховой области;
  • иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ.

При туберкулёзе открытой формы, при сифилисе такой недуг преобладает гораздо чаще, поэтому данные категории пациентов попали в группу риска. Чтобы своевременно разоблачить необратимые процессы организма, насторожить должны такие перемены в общем самочувствии:

  • высокая температура;
  • признаки интоксикации организма;
  • увеличение лимфоузла справа или слева от половых органов;
  • болезненность нижней части живота.

За ухом

Ушные раковины – одно из самых болезненных мест конституции человека, чем опасно воспаление лимфоузлов за ухом. Сами узлы располагаются сзади по направлению ушной вены, а при отсутствии патологического процесса не прощупываются методом пальпации. Под воздействием патогенных факторов могут опухнуть, тогда как кожа вокруг будет выглядеть отечной. Причины воспаления следующие:

  • не пролеченные болезни зубов;
  • затяжной отит;
  • формирование фурункула наружного слухового прохода;
  • воспаление слухового нерва;
  • респираторные инфекции с усиленным ринитом.

Прежде чем что-либо делать, важно обратиться к медикам. От себя – сообщить симптомы и перемены в общем самочувствии для сбора данных анамнеза. При инфекционных заболеваниях и не только специфические признаки патологии следующие:

  • боль, отдающая в подчелюстную область;
  • формирование шишки за ухом;
  • болезненность при прощупывании проблемной зоны;
  • снижение аппетита, бессонница;
  • высокая температура тела.

Под челюстью

При гнойных процессах, в случае проникновения инфекции в ЛОР-органы, среди потенциальных осложнений врачи не исключают воспаление лимфоузлов под челюстью, склонное к образованию злокачественных опухолей. Другие причины – системная красная волчанка, сывороточная болезнь. Чтобы увеличить шансы пациента на выздоровление, важно своевременно определить патогенез недуга, выяснить этиологию воспаления. Симптомы таковы:

  • шишка на челюсти, покраснение кожи;
  • боль при жевании или в процессе разговора;
  • затрудненная работа мимических мышц;
  • высокая температура.

В легких

Это одно из самых опасных состояний организма, которое может оказаться следствием не вылеченного бронхита или пневмонии, обструкции легких. Чтобы уменьшить очаги патологии, показано принимать медицинские препараты, однако воспаление лимфоузлов в легких может оказаться необратимым процессом, склонным к онкологии. При опухолевых заболеваниях риск появления шишек в структуре бронхолёгочной системе велик, пациента должны насторожить следующие признаки аномалии:

  • болезненность при кашлевом рефлексе;
  • чувство внутреннего жара, лихорадка;
  • острый приступ мигрени.

В затылке

При ОРВИ болезнетворная инфекция с током лимфы и крови может попадать в затылочную зону, учащать число приступов. Чтобы избежать осложнений, такое состояние нуждается в успешном лечении таблетками. Однако если воспалился лимфоузел на затылке, это не всегда следствие простудного заболевания. Возможны и другие причины развития клинической картины. Особенно уместно такое воспаление в детском возрасте. Это:

  • краснуха;
  • одна из форм отита;
  • реакция на лекарственные средства;
  • инфекционные поражения волосяного покрова.

В брюшной полости

Недуг имеет инфекционную природу, официальный диагноз – Мезаденит. Сопровождается острой болью с правой или левой стороны брюшины, очаги воспаления не всегда прощупываются при пальпации. В группе риска дети 6-14 лет, реже – старшее поколение. Причин, почему наблюдается воспаление лимфоузлов в брюшной полости, несколько. Вот самые часто диагностируемые среди них:

  • туберкулез легких;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • острый тонзиллит, ОРЗ;
  • пневмония одной из форм;
  • активность цитомегаловируса.

Воспаление имеет стихийный характер, симптоматика начинается с высокой температуры и приковывает пациента к постели. Другие признаки заболевания таковы:

  • нарушенный аппетит;
  • признаки диспепсии;
  • тошнота, однократные приступы рвоты;
  • сухость слизистых, жажда;
  • хроническая диарея.

У детей

Все описанные провоцирующие факторы могут преобладать и в детском возрасте. Воспаление лимфоузлов у детей за последние годы встречается все чаще и чаще. Симптоматика сходна со взрослыми организмами, нуждается в срочном лечении. Например, спровоцировать рецидив способна болезнь кошачьей царапины, когда в организм при нарушении целостности кожных покровов может попадать и продуцировать болезнетворная инфекция. Главный симптом – болят лимфоузлы, появляется уплотнение в виде небольшой горошины.

От чего воспаляются лимфоузлы

Воспаление лимфатических узлов – это опасное состояние, которое может стоить человеку жизни. Предшествует ему застойные явления лимфы, проникновение в биологические жидкости патогенных микроорганизмов. Другие причины увеличения лимфоузлов становятся уже следствием нарушенного состава лимфотока. Перед тем как определить патологию и принимать лекарство, важна подробная диагностика.

Как лечить воспаленные лимфоузлы

Если болезнь имеет инфекционную природу, без антибиотиков не обойтись. Перед тем как лечить лимфоузлы воспаленного характера, важно искоренить основной провоцирующий фактор. Затем пройти диагностику, убедиться, что сформированная опухоль имеет доброкачественную природу, отсутствуют особые указания к врачебным предписаниям. При онкологии показана срочная операция. В остальном, подход комплексный.

Чем лечить­

При гнойных процессах и при иммунных заболеваниях основная цель консервативной терапии – убрать боль, снять отечность и воспаление, вернуть пораженному углу привычную форму и размеры. Чтобы добиться устойчивой положительной динамики, врач подскажет, чем лечить воспаленные лимфоузлы, причем такие ценные рекомендации важно не нарушать. Итак:

  • антибиотики Сумамед, Амоксициллин, Амоксиклав перорально;
  • Лимфомиозот перорально или внутримышечно.
  • Димексид наружно (при отсутствии гнойников);
  • мазь Вишневского либо ихтиоловая мазь наружно;
  • витамин С в разных формах выпуска.

Лечение в домашних условиях

Чтобы увеличить шансы пациента на выздоровление, поверхностное самолечение исключено. Прием всех лекарств в комфортной обстановке важно предварительно согласовать со специалистом, не нарушать дозировки. Только в этом случае лечение лимфоузлов в домашних условиях будет продуктивным, а риск осложнений минимальным. Греть очаги патологии запрещено, поскольку повышенные температуры способствуют росту «шишек», усиливает активность патогенной флоры. Достойной альтернативой становятся водочные компрессы и использование йодной сетки.

Лечение народными средствами

Настойка эхинацеи считается самым эффективным и доступным средством, как лечить лимфаденит. Растение при правильном приготовлении и применении обладает противовоспалительным и противоотечным эффектом, к тому же быстро купирует острый приступ боли. Чтобы домашнее лечение лимфоузлов народными средствами было продуктивным, измельчить стебли растения и залить 500 мл водки. Настаивать пару недель, принимать по 5 капель трижды за сутки на протяжении месяца. Дополнительно можно делать лечебный компресс при видимом увеличении очага патологии.

Эта статья вас УДИВИТ:  Что эффективнее и безболезнее склеротерапия или лазерная коагуляция )Как Вы думаете, стоит ли
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский онлайн журнал