Спереди от колена до стопы синяк, но теперь он почему-то перешел к пятке! Нога не болит, что это


Содержание

Что делать, если болят ноги от колена до ступни?

Боли в ноге от колена до ступни возникают по разным причинам. Неприятные ощущения появляются в результате физических нагрузок или свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Для того чтобы правильно определить причину такого неприятного состояния, необходимо знать симптоматику заболеваний. Если ноет сустав, ощущается резь или жжение в мышцах, отекает нога, появляется покраснение или синюшность, тяжело ходить и т. д., то обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Многих беспокоят боли в ногах от колен до ступней. Причина бывает в переутомлении или же кроется в серьезных заболеваниях. Эти состояния встречаются не только у взрослого, но и у ребенка. Болевой синдром возникает часто и по разным причинам. Чтобы правильно определить причину недомогания, необходимо изучить его симптомы.

Для подтверждения или опровержения диагноза следует обратить внимание на следующее:

  1. 1. Мышечное поражение. Данное состояние является результатом тяжелых физических нагрузок, при котором происходит поражение мышц. Больной ощущает сильные боли в мышцах ног, судороги, тянет мышцы голени. При растяжении мышц отекают икры, каждое движение приносит боль, тяжело наступить на пятки, иногда это невозможно сделать.
  2. 2. Поражение связок и сухожилий. Выделяют несколько видов повреждений. Самым опасным является разрыв. Максимально напряженные мышцы, не выдерживая напряжения, растягиваются, тянутся или даже разрываются. Сразу появляется резкая боль от колена до ступни, продолжающаяся около десяти дней. Место растяжения опухает, возникают кровоподтеки или покраснения, появляется гематома, ломит кости, ограничивается движение. Травма проходит через месяц-полтора.
  3. 3. Заболевания костей и суставов. Их множество — это рахит, остеопороз, остеомиелит, трещины и переломы костей, вывих, остеоартроз, болезнь Бехтерева, опухолевые поражения опорно-двигательного аппарата, болезнь Педжета и другие. Основная симптоматика при заболеваниях костей и суставов — это болезненность, краснота, конечность горячая на ощупь. Сюда же относят вывихи и переломы. При переломах еще наблюдается посинение места поражения. Точный диагноз сможет поставить только врач в клинических условиях.
  4. 4. Поражение сосудов и нервов. Защемление нервных окончаний возникает из-за резких движений, физических нагрузок и в силу других причин. Боли вызываются тромбозом, сужением сосудов, варикозом. Возникает ощущение онемения, и появляется зуд в большеберцовой и малоберцовой костях, чувство жжения на коже, которое возникает приступами. Острый болевой синдром, который развивается даже в состоянии покоя, ноющие боли спереди и сзади, с внешней и внутренней стороны голени, которые отдают в стопу, поясничный отдел и в колени, слабость ухудшают самочувствие больного.
  5. 5. Другие причины боли. К ним относят беременность у женщин, нарушение обмена веществ, радикулит, воспалительные процессы.

Синяк на внутренней стороне стопы

Врач-хирург, колопроктолог, флеболог. Сфера профессиональных интересов: лечение хирургических и травматологических пациентов, включая малые амбулаторные операции (удаление новообразований кожи и подкожной клетчатки) хирургическим, радиоволновым и лазерным методами в дерматологии (удаление атером, липом, невусов, папиллом, бородавок). Малая проктология в полном объеме (лазерная геморроидэктомияи, геморроидэктомия радиоволновым аппаратом Сургитрон).

Почему болят ноги ниже колен: причины появления боли спереди, сзади, сбоку

У каждого человека рано или поздно появляется такая проблема: болят ноги от колена до ступни. Причин этому может быть несколько — как совсем безобидных (усталость после тяжелого трудового дня), так и серьезных заболеваний суставов, с лечением которых нельзя медлить. Поэтому если боль в ногах, локализованная ниже колена, настораживает, нужно немедленно обращаться к врачу для дальнейшего обследования.

Причины и локализация боли

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Причины в основном делятся на две большие категории: боли от переутомления, которые проходят после отдыха, и боли, вызванные серьезными патологиями, такими как артрит, болезни вен.

В большинстве случаев болят ноги ниже колен сбоку, сзади или спереди из-за усталости, сильной нагрузки на ноги после бега, или неправильно подобранной обуви, с высоким каблуком у женщин. Словом, такие факторы можно легко устранить, а боль снять с помощью терапии обезболивающими средствами, массажа или расслабления. Если есть хоть один из этих факторов, можно не беспокоиться о серьезном происхождении неприятных ощущений в ногах. Чтобы сократить их, можно прибегнуть к помощи народных средств.

Еще одна причина возникновения сильной боли — растяжение мышц и связок ниже коленного сустава. Конечно, такую проблему тоже нужно устранять, но она не несет в себе потенциальной опасности. Однако, если болят ноги ниже колен слишком долго, не стоит откладывать визит к врачу.

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, коленного сустава сверху и голеностопного снизу. Кости окружены мышцами, многочисленными связками и нервами. Повреждение всех перечисленных тканей может стать причиной возникновения боли ниже колена. В большинстве случаев неприятные ощущения происходят из-за процесса разрушения сустава или его ослабления. Есть и еще одна серьезная причина — варикозное расширение вен. Это могут быть и нервные боли.

В некоторых ситуациях, например, если в ноге образовался тромб, медлить с записью к врачу нельзя, так как любой момент может обернуться мгновенным летальным исходом.

Главные причины возникновения неприятных ощущений в ногах:

  • травмы и повреждения мышечной ткани ниже колена до ступни;
  • неврогенные боли (ишиалгия);
  • повреждение костей ноги, коленного сустава или костей ступни;
  • венозный тромбоз;
  • Артроз и артрит суставов;
  • разрыв подколенной кисты (киста Бейкера);
  • тромбоз поверхностных вен;
  • посттромбофлебический синдром;
  • ревматизм;
  • лимфостаз;
  • сдавливание мягких тканей ноги ниже колена и другие.

Почему может возникать боль в ногах, можно подробнее узнать из видео:

Варикоз глубоких и поверхностных вен

Эту болезнь довольно сложно диагностировать сразу, так как она дает о себе знать уже на поздних стадиях развития. Она вызывается чрезмерной работой кровеносной системы, при которой через сосуды проходит слишком большое количество жидкости, вены расширяются и приносят боль в ногах, часто ночью. Если заболевание не лечить, появляются так называемые сосудистые звездочки — отмершие вены и капилляры внутри мягких тканей, которые уже не функционируют. Часто варикоз путают с другими болезнями, например, с повышенным давлением. Основные симптомы варикоза таковы:

  • тяжесть в ногах, которая усиливается к ступне;
  • Судороги в голенях;
  • боли в икрах и других мышцах ноги от колена до ступни;
  • Отеки, появляющиеся к концу дня, особенно если он был проведен на ногах и в неудобной обуви. Проходят спустя время после отдыха, особенно в горизонтальном положении.

Одна из причин варикоза — беременность, когда нагрузка на ноги, в том числе на ступни, сильно увеличивается.

Эта болезнь развивается стремительно. В тяжелых случаях на ее фоне возникает венозный тромбоз — куда более опасное явление, которое требует безотлагательного визита в больницу. При нем заболевание начинает прогрессировать еще быстрее, развивается в течение пары суток. Ноги начинают нестерпимо болеть, неметь, ныть, и кожа на них очень сильно краснеет, а после — синеет. При этом ноги снизу, спереди и сзади сильно отекают, пульсируют, становятся горячими. Появляется острая боль, которая не дает возможности ходить.

Если такое состояние выпустить из-под контроля и не предпринимать никаких мер, спустя 3-4 суток наступает отмирание тканей, кожа на ногах белеет, так как в ней больше нет кровоснабжения. В лучшем случае человек лишается ноги, так как образовывается гангрена, в худшем наступает летальный исход.

Дискомфорт ниже колена при поражении нерва

Иногда боли в ноге носят неврогенный характер, появляются чаще всего в икрах и имеют определенные четкие симптомы. Чаще всего это происходит при поражениях и защемлении кожного или седалищного нерва. Болезнь такого происхождения очень легко отличить от остальных.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Седалищный нерв — самый большой и плотный в человеческом организме. Он проходит по коже, мышцам и другим мягким тканям ноги. Нерв вызывает боль при его разрушении, повреждении или защемлении в результате полученных травм. В этом случае ноги от колена до ступни у мужчин и женщин начинают болеть в основном на задней поверхности ноги. Неприятные ощущения могут быть локализованы с внутренней или внешней стороны ноги. Чувствуется жжение, покалывание, ноющая и стреляющая боль, локализованная как в одной, так и в обеих ногах сразу. Также наступает онемение или мурашки в нижних конечностях. Все эти симптомы могут распространяться на колено и ступню в том числе. Появляется слабость и судороги, человек не в состоянии выполнить элементарных действий из-за мешающей ему боли.

Артрит, артроз, поражение суставов

Голень воспринимается, как расстояние между двумя суставами — коленным и голеностопным. Они оба очень сильно подвержены различным травмам. На колено опирается огромная нагрузка, тяжесть всего тела человека. С ходом времени сочленение истирается, и ближе к пожилому возрасту начинаются проблемы с разрушением суставной ткани, артритом и артрозом коленного сустава, нога начинает болеть. Артрит часто поражает не только суставные узлы, но, зародившись в них, переходит на внутренние органы. Ситуация усугубляется, если человек имеет повышенную массу тела, так как в этом случае давление на левое колено и правое многократно возрастает.

Врач Людмила Ермоленко расскажет вам более подробно об артрозе голеностопного сустава:

Ступня — тоже очень травмоопасное место: из-за своего сложного строения она очень легко выходит из строя. Голеностоп часто подворачивается в процессе ходьбы, происходит растяжение связок голеностопа и стопы. Все это отражается на суставе негативным образом. На это сочленение опирается чуть менее сильна нагрузка, но поскольку оно очень тонкое, с годами оно теряет свою работоспособность и начинает болеть.

Симптомы нарушений работы суставов:

  1. Резкая и сильная боль при шевелении ногой, которая возникает в области сочленения и распространяется по нервам на всю конечность, возможна тупая боль. Этот симптом более выражен на ранних этапах; с начала заболевания многие пациенты не придают слабым болям значения.
  2. Хруст при движении говорит о процессах разрушения в суставе, которые восстанавливаются только путем долгого лечения.
  3. Чем больше прогрессирует заболевание, тем менее подвижным становится колено или голеностоп: боль и процессы разрушения мешают двигаться в полную силу.
  4. Возможен отек и другие виды деформации по мере развития патологии.

Недостаток витаминов и минералов

Всем известно огромное положительное значение микроэлементов, витаминов и минералов на организм человека и на все отдельные его части. Медицине известен довольно большой перечень болезней, которые развиваются именно благодаря недостатку в крови и тканях питательных веществ. Если болит нога ниже колена, возможно, причина кроется именно в этом.

В первую очередь, болевой синдром и дискомфорт может быть вызван недостатком кальция, который является строительным элементом для костей. Еще важен магний, поэтому наряду с болями могут возникать сильные продолжительные судороги в ногах, особенно в ночное время.

Если пациент задается вопросом, почему болят ноги ниже колен спереди, сзади или сбоку, возможно, стоит измерить уровень сахара в крови. Иногда неприятные чувства провоцируются сахарным диабетом. Это явление носит название полинейропатия нижних конечностей. Особенно часто тянущая боль в голенях возникает при диабете 2 стадии и выше, когда заболевание поражает не только внутренние органы, но и кости, нервы и мышечные волокна. Иногда может появляться сильное чувство жжения спереди ноги ниже колена в районе гребня большеберцовой кости; возникает онемение и синдром холодных конечностей, нога может сильно ныть. Это заболевание легко распознать, потому что нога начинает болеть независимо от физической нагрузки. Уровень боли меняется произвольно, но неприятные чувства присутствуют постоянно.

Существует патология под названием облитерирующий полиартрит, когда боли в ногах вызваны сужением сосудов и образованием бляшек на их стенках. Пациент чувствует сильную боль в ноге и находится не в состоянии ходить, не прихрамывая. Особенно заметно это становится при длительном стоянии или при пешей прогулке. Притом стоит дать ногам несколько минут отдыха, как боль в ступнях и голени проходит. Это не значит, что в этой ситуации не понадобится медицинская помощь. Если откладывать лечение, боли со временем усилятся, на коже появятся язвы, а боль будет сопровождать пациента даже в состоянии полного покоя.

Лечение боли и профилактика болезней

Чтобы избавиться от дискомфорта в ногах, нужно прибегнуть к помощи врача. При поражении нервов или мягких тканей прибегают к терапии, которая поможет их восстановить. Это могут быть физиопроцедуры, принятие медикаментов, и так далее. К серьезному хирургическому вмешательству стоит прибегать лишь тогда, когда в ноге начался процесс гниения. Все остальное можно решить более лояльными способами. Некоторые болезни довольно сложно диагностируются на ранних этапах, так как не вызывают дискомфорта и боли. Стоит прислушиваться к своему здоровью и не игнорировать сигналы, которые посылает организм, ведь боль — явный признак того, что в какой-то из систем человеческого тела произошел сбой, который нуждается в устранении.

Профилактика болезней

Чтобы не пришлось испытывать неприятные болевые ощущения, нужно с вниманием относиться к своему телу. Прежде всего, стоит исключить обувь не по размеру, постоянные сильные физические нагрузки на ноги, а также нужно следить за питанием и соблюдать диету. Полезно заниматься лечебной физкультурой, спортом, плаваньем, и принимать витамины. Стоит ограничить курение и употребление алкоголя.

Врач-невроог М. М. Шперлинг рассказывает о часто встречающихся в неврологии болях в стопе и нижней части ноги:

Боль в ногах (боль в нижних конечностях, болят ноги)

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Причины боли в ногах

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Причины боли в ногах, не связанные с заболеванием

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижних конечностях.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Эта статья вас УДИВИТ:  Экономная кулинария - рецепт, пиццы, турецкая, кухня

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

1. Боли в ногах при травме

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

2. Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
• симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Лимфостазом называют врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств.

3. Боли в ногах при воспалительных заболеваниях


Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги, паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мышцы.

4. Боли в ногах при опухолях костей

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

5. Боль в мышцах ног при плоскостопии

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

6. Боли в нижних конечностях при костном туберкулезе

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

7. Боль в ногах при инфекционных заболеваниях

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

Остеомиелит. Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

8. Болят ноги при артрите суставов нижних конечностей

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит — в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

9. Боль в ногах при диабетической полинейропатии

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

10. Неврологические заболевания и боль в ногах

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Эта статья вас УДИВИТ:  Хирургический аборт процедура и осложнения

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения».

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

11. Боль в ногах при воспалительных или метаболических миопатиях

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

12. Боль в мышцах ног при нарушениях обмена веществ и патологии жировой клетчатки

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Диагностика при боли в ногах

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.);
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Лечение боли в ногах

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
— Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
— Боковые повороты стопы 10-20 раз.
— Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
— стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
— в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

Осложнения заболеваний, сопровождающихся болью в ногах

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в нижних конечностях

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

“Синяки без причины на ногах у женщин: почему появляются и, что делать?”

8 комментариев

Непонятно почему возникшие синяки на ногах могут беспокоить женщин в любом возрасте. При отсутствии удара или ушиба женщина стесняется услышать в свой адрес обвинения в неуклюжести, поэтому старается спрятать синяки под брюками или длинной юбкой, однако дело не только в эстетическом дискомфорте. Синяки на ногах у женщин, особенно многочисленные или появляющиеся с завидной регулярностью, могут указывать на проблемы со здоровьем.

Синяк: что при этом происходит?

Синяк (гематома) представляет собой внешний результат повреждения сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Кровь, попавшая в подкожные слои, проявляется багровым пятном. Достаточно быстро эритроциты начинают разрушаться, а синяк приобретает синюшный оттенок.

В течение недели гематома начинает «цвести»: от периферии ее оттенок меняется на зеленоватый и желтоватый. Однако если с таким «цветущим» синяком пойти купаться, то гематома вновь станет багрово-синюшной. Как правило, синяк безболезненный, лишь при масштабном подкожном кровоизлиянии ощущается незначительное уплотнение под кожей.

Обычно гематомы самостоятельно проходят максиму через пару недель. Но этот процесс можно ускорить, если соблюдать определенные рекомендации.

Тонкая светлая кожа — «магнит» для синяков

Почему возникают синяки?

В большинстве случаев синяки появляются вследствие ушибов. Особенно часто жалуются на появление гематом на коже женщины со светлой тонкой кожей. Капилляры при этом расположены очень близко к поверхности кожи, а их стенки очень хрупкие.

Даже незначительное воздействие на нежную кожу может привести к появлению синего пятна на ноге:

  • нажатие пальцем, почесывание кожи;
  • желание загореть — пребывание на солнце длительное время;
  • нахождение в сауне/бане, контрастный душ;
  • антицеллюлитный массаж, неправильно проведенные сахарная или восковая депиляция.

Важно! Обладательницам нежной кожи при частом появлении синяков следует исключить купероз. Генетически обусловленная, повышенная ломкость мелких сосудов — дефект кожи, который бессмысленно маскировать косметическими средствами. Купероз на ногах лечат сосудистые хирурги, прибегая к минитравматичным современным методикам.

Синяки на ногах без причины: признак отклонения в организме

Нередко появление синяков на ногах без причины обусловлено незначительным отклонением в здоровье женщины, которое иногда может перерасти в заболевание.

На старение организма первой откликается сосудистая система. Из-за физиологического снижения эластичности сосудистой стенки так часто появляются синяки у пожилых людей. Но частое их возникновение нельзя объяснять лишь старением: скорее всего у женщины в возрасте возникли серьезные проблемы со здоровьем.

За эластичность сосудистой стенки отвечают вит. А, С, К и Р. Их нехватка, особенно часто в зимне-весенний период, приводит к беспричинному появлению небольших подкожных кровоизлияний на ногах. Синяки на ногах нередко свидетельствуют от недостаточности кальция, селена и кобальта. Неполноценное питание и жесткие диеты провоцируют образование небольших гематом.

  • Вирусные инфекции: грипп, ОРВИ

Вирусные инфекции значительно увеличивают проницаемость кровеносных сосудов. Поэтому в разгар болезни и далее в период выздоровления женщины часто жалуются на носовые кровотечения, а на небольшие кровоизлияния появляются на ногах и других участках тела даже при минимальном сдавлении кожи.

Синяки на руках и ногах без причины нередко обнаруживаются у беременных и связано с повышенной нагрузкой на нижние конечности и недостатком витаминов. Такое же состояние могут отмечать женщины в период климакса: снижение уровня половых гормонов негативно сказывается на прочности сосудов.

К синякам на ногах может привести не только прием препаратов, разжижающих кровь (Тромбо АСС, Гепарин и т. д.). Любимое многими дамами средство от головной боли — Ибупрофен (Миг-400) — также повышает хрупкость капилляров. Провокатором гематом может стать длительный или бесконтрольный прием других нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Напроксен, Кетанов), кортикостероидов, некоторых антидепрессантов и противоастматических средств. При этом гематомы обычно появляются по всему телу и могут достигать значительных размеров.

Гематомы на ногах — симптом серьезного заболевания

Регулярно возникающие кровоизлияния на ногах у женщин иногда свидетельствуют о внутренней патологии. При этом причина, возможно, кроется не только в нарушенной работе какого-либо органа, но и в генетическом «наследстве».

Варикоз — наиболее частая причина синих пятен на ногах. Женщина отмечает повышенную усталость ног (при длительном нахождении в положении стоя/сидя, усиливается к вечеру), отеки и сосудистые звездочки.

  • Геморрагические диатезы

Целая группа приобретенных или генетически обусловленных болезней, характеризующаяся появлением синяков. Отличительная особенность — геморрагии присутствуют не только на коже, но и на слизистых, во внутренних органах. При геморрагическом васкулите синяки часто симметричны.

Одна из самых серьезных причин возникновения синяков — патология крови, обусловленная снижением/повышением количества тромбоцитов или их неспособностью выполнять свои функции. К таким заболеваниям относятся тромбоцитопения (тромбоцитопеническая пурпура, ДВС-синдром, красная волчанка), гемофилия, лейкозы, болезнь Виллебранда.

При этом гематомы появляются внезапно, а у больного отмечается плохая регенеративная способность (плохо заживают даже ссадины). Заболевания чреваты обширными кровотечениями: маленькая ранка может привести к обширной кровопотере и смертельному исходу. У беременных может случиться выкидыш или внутриутробная гибель плода.

Важно! Гемофилией болеют только мальчики, а генетический фактор передается по женской линии, Чем раньше проявилась болезнь и синяки без причины, тем меньше у ребенка шансов на долгую жизнь.


  • Патология внутренних органов

Эластичность сосудов резко снижается при тяжелых заболеваниях печени (цирроз, гепатит), почек. Иногда мелкие синяки на ногах без причины появляются у гипертоников и больных хроническим тонзиллитом. При этом женщина укажет на кровоизлияния по всему телу и характерные симптомы, которые помогут в дифференциальной диагностике патологии.

Воспаление мозговых оболочек, вызванное менингококковой инфекцией (следует отличать от неинфекционного менингита) сопровождается менингококцемией и шоком. Попадание инфекции в кровяное русло провоцирует появление синих пятен на теле и конечностях, критический подъем температуры и ряд мозговых симптомов (ригидность затылочных мышц и т. д.).

При этом инкубационный период составляет 1 день, а симптоматика развивается стремительно. При подозрении на инфекционный менингит обязательна срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Как лечить синяки на ногах?

Независимо от чего появились синяки на ногах — без ударов или вследствие ушиба — рекомендуются следующие манипуляции:

  • Ногу с багровым синяком следует поднять повыше для уменьшения кровотока в сосудистом русле.
  • При большом кровоизлиянии следует перебинтовать ногу, сдавление прекратит выход крови из поврежденного сосуда и разрастание синяка.
  • Прикладывание пузыря со льдом или обычной бутылки из холодильника сузит сосуды.
  • При масштабном подкожном кровоизлиянии или множественных синяках обязательно прекратить принимать кроворазжижающие препараты — Аспирин и т. д.

Важно! Данные мероприятия эффективны лишь в первые часы после появления гематомы и только препятствуют увеличению кровоизлияния. Регулярно возникающие синяки требуют обращения к врачу и полноценного обследования.

Чтобы быстро избавиться от синяка, можно заняться местным лечением. Чем убрать синяки на ногах:

  • Согревающие компрессы с отваром зверобоя с добавлением масла лаванды/розмарина, спиртовые компрессы — тепло применяется со 2 дня после появления кровоизлияния и только при отсутствии серьезного заболевания;
  • Использование 2-3 раза в день мазей троксевазин, лиотон, синяк-off, лучший «противосинячный» гель — спасатель (используют спортсмены);
  • Компрессы с бодягой — синяки исчезают в считанные дни, однако потом возникает небольшое жжение и шелушение кожи, мазь с бодягой обладает меньшей эффективностью;
  • Йодная сетка — ускоряет рассасывание гематомы и предупреждает ее нагноение.

В желании побыстрее избавиться от синюшных гематом на ногах, женщины нередко используют сразу несколько методов. Однако такой подход чреват раздражением кожи и аллергией.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Избавление от одного синяка, если его появление связано с каким-либо нарушением в организме женщины, не гарантирует появление новых кровоизлияний на ногах. Врачебная консультация обязательна в случаях:

  • Гематомы и появление тяжелых симптомов (высокая температура, боли и т. Д.);
  • Регулярное появление гематом;
  • Появление одного синяка с дальнейшим формированием новых кровоизлияний на коже;
  • Формирование уплотнения в области синяка, повышение местной температуры (горячая кожа) и общей до 37,2ºс — указывает на нагноение гематомы.

Болит пятка и больно наступать

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Причины

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

  • Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
  • Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
  • Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
  • Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

  • Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
  • Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
  • Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.
Эта статья вас УДИВИТ:  Фикус Мелани уход по правилам

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

  1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
  2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.
  1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

  1. Скудное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Ранний климакс, поздняя менструация.
  4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Боли в пятке по утрам

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

  • синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
  • ущемление большеберцовых нервных путей;
  • синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.


Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

  • МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
  • Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обратиться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

  1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
  2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
  3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
  4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский онлайн журнал